Terapia cognitiva comportamental
Vincent tem um problema. Sua esposa o deixou recentemente por outro homem. Ele está com raiva e deprimido e não sabe o que fazer a respeito. Por insistência de seu melhor amigo, ele foi ver um terapeuta.
Imagine que você é o psicólogo de Vincent. Como você deve tratar Vincent? Como você o ajuda a superar a dor e a raiva pela deserção de sua esposa?
Existem muitas maneiras de abordar os problemas de saúde mental. Uma abordagem é a terapia cognitivo-comportamental , ou simplesmente TCC , que diz que, ao mudar os pensamentos e comportamentos de uma pessoa, você também pode mudar seus sentimentos.
No cerne da TCC está a crença de que muitos distúrbios psicológicos são causados por pensamentos e padrões de comportamento não saudáveis. Por exemplo, talvez Vincent esteja tendo dificuldade em seguir em frente porque ele sempre volta a pensamentos destrutivos, como, ‘Eu fui um marido ruim’ e ‘Nunca encontrarei outra mulher tão boa quanto ela’. Se você conseguir fazer Vincent parar de pensar nessas coisas, poderá ajudá-lo a seguir em frente.
Mas, antes de poder tratar os pensamentos e comportamentos de Vincent, você precisa saber quais são seus pensamentos e comportamentos. Avaliações cognitivo-comportamentais procuram entender quais problemas afligem um paciente e quais pensamentos ou comportamentos subjacentes podem estar causando ou piorando os problemas.
Freqüentemente, as avaliações cognitivo-comportamentais são feitas em uma combinação de formulários. As planilhas que pedem aos clientes que classifiquem seus pensamentos, sentimentos e comportamentos costumam ser a primeira etapa de uma avaliação comportamental cognitiva. Posteriormente, o profissional de saúde mental pode fazer perguntas ao paciente para ajudá-lo a ter uma visão mais ampla de seus comportamentos e padrões de pensamento.
O Modelo das Cinco Áreas
Parece muito simples. A esposa de Vincent o deixou; ele pensa que é sua culpa; e ele está deprimido. Essa é uma visão bastante direta dos problemas de Vincent. Mas, na vida real, há muitos elementos diferentes que influenciam os problemas de uma pessoa, e as pessoas geralmente são muito complicadas.
Para avaliar e tratar os problemas dos pacientes, os terapeutas cognitivo-comportamentais costumam examinar cinco áreas da situação de uma pessoa. As cinco áreas são:
1. Situação de vida . Isso inclui os relacionamentos e os problemas práticos do paciente. Por exemplo, a esposa de Vincent o deixou por outro homem. Essa é a sua situação de vida.
2. Pensamento alterado . Como a situação de vida mudou a maneira como o paciente pensa? Os pensamentos de Vincent sobre ser sua culpa e nunca encontrar outra mulher são pensamentos que foram informados por sua situação de vida. Se sua esposa não o tivesse deixado, ele não estaria tendo esses pensamentos.
3. Emoções alteradas . Como a situação de vida mudou a maneira como o paciente se sente? Vincent está se sentindo deprimido e com raiva. Novamente, isso é produto da situação de vida (o fato de sua esposa o ter deixado).
4. Sintomas físicos alterados . Como a situação de vida mudou a maneira como o paciente se sente fisicamente? Por exemplo, Vincent está se sentindo mais cansado do que antes? Ele está dormindo por muito mais horas todas as noites? Ou o oposto é verdadeiro? Ele está tendo problemas para dormir? Esses são sintomas físicos que podem ser atribuídos à situação de vida da deserção de sua esposa.
5. Comportamentos alterados . Como a situação mudou a maneira como a pessoa age? Talvez por estar tendo problemas para dormir, Vincent começa a beber muito álcool à noite. Talvez ele tenha começado a evitar sua família e amigos porque se sente deprimido e com raiva. Talvez ele esteja dormindo por aí para lidar com suas emoções e apagar o pensamento de que talvez nunca encontre outra mulher. Todos esses são exemplos de comportamentos alterados.
Observe que a situação da vida é a causa subjacente das outras quatro áreas da vida, mas as outras quatro também podem afetar diretamente umas às outras. Por exemplo, o pensamento de Vincent de que talvez nunca encontrasse outra mulher pode fazer com que ele se sinta deprimido. Seus padrões de sono podem levá-lo a beber mais álcool. Qualquer uma das cinco áreas pode afetar os pensamentos, emoções, sintomas físicos e comportamentos de uma pessoa. Como resultado, uma avaliação comportamental cognitiva abrangente examinará todas as cinco áreas.
Benefícios e limitações
Existem muitos benefícios para a avaliação comportamental cognitiva. Em primeiro lugar, permite ao psicólogo ter uma boa ideia de como o paciente está pensando, sentindo e se comportando em sua vida. A saída da esposa de Vincent é apenas um fato; ele pode reagir de várias maneiras a essa situação. A avaliação comportamental cognitiva permite que o psicólogo veja como Vincent realmente está reagindo à deserção de sua esposa.
Lembre-se de que os clientes geralmente são solicitados a preencher um questionário detalhado primeiro, e então o terapeuta pode fazer perguntas para cavar mais profundamente em pensamentos e sentimentos. Ao abordar os pacientes com este processo de duas etapas, um psicólogo pode obter uma visão geral rápida do questionário e, em seguida, fazer perguntas que sejam pertinentes aos problemas do cliente.
No entanto, mesmo com esses benefícios, as avaliações cognitivo-comportamentais não funcionam para todos. Eles ignoram os elementos neurológicos e biológicos de algumas doenças mentais. Por exemplo, a depressão pode ser causada por um desequilíbrio químico em alguns pacientes. Uma avaliação cognitivo-comportamental não mostrará a um profissional de saúde mental se esse desequilíbrio químico está presente ou não.
Outro problema com as avaliações comportamentais cognitivas é que elas dependem da honestidade do cliente. Mas, e se Vincent tiver vergonha de estar deprimido e não falar sobre isso? Se um cliente não for totalmente honesto, o terapeuta pode não ter uma boa imagem de suas necessidades e a melhor maneira de ajudá-lo.
Resumo da lição
Avaliações cognitivas comportamentais são questionários e conversas presenciais destinadas a dar ao terapeuta uma compreensão dos pensamentos, comportamentos e sentimentos de um cliente. Eles são usados nos estágios iniciais da terapia cognitivo-comportamental , que examina cinco áreas da vida do paciente: situação de vida, pensamento alterado, emoções alteradas, sintomas físicos alterados e comportamentos alterados. Existem vantagens e desvantagens nas avaliações comportamentais cognitivas.
Resultados de Aprendizagem
Depois de concluir esta lição, você será capaz de:
- Explique como as avaliações cognitivo-comportamentais e a terapia cognitivo-comportamental são usadas
- Liste cinco áreas da vida de um paciente que os psicólogos cognitivo-comportamentais examinam
- Descreva como essas cinco áreas estão interligadas e podem afetar as outras áreas