Entrevistas Clínicas
Imagine que você é psicólogo e Maria vem ver você. Só de olhar para ela, você não consegue dizer o que há de errado com ela ou por que ela veio ao seu escritório. O que você faz? Você provavelmente respondeu: ‘Eu falo com ela, é claro!’ Falar com Maria é um bom primeiro passo para descobrir o que há de errado e como tratá-la.
Uma entrevista clínica é um diálogo entre o psicólogo e o paciente que visa ajudar o psicólogo a diagnosticar e planejar o tratamento para o paciente. Geralmente é chamado de ‘uma conversa com um propósito’. Qual é a diferença entre você, como psicóloga, falar com Maria e a melhor amiga dela falar com ela? Existem várias diferenças importantes em uma conversa normal e uma entrevista clínica.
Em primeiro lugar, uma entrevista clínica tem um objetivo específico – diagnosticar Maria. Se ela está apenas conversando com sua melhor amiga, a conversa não tem um foco e pode vagar para qualquer assunto. Em segundo lugar, em uma entrevista clínica, os papéis são claramente definidos. Você é a psicóloga e Maria é a paciente. Assim, você pode fazer mais perguntas e a entrevista é realmente apenas sobre Maria. Em contraste, quando Maria fala com sua melhor amiga, as duas provavelmente fazem perguntas e podem falar sobre os problemas da amiga também.
Finalmente, uma entrevista clínica ocorre dentro de um período de tempo definido. Quando Maria fala com sua melhor amiga, eles podem iniciar e encerrar a conversa quando quiserem. Mas com a psicóloga, ela sabe que a consulta é na terça-feira, das duas às três da tarde. Vamos examinar mais de perto os tipos de entrevistas clínicas, bem como como conduzi-las e seus benefícios e limitações.
Tipos de entrevistas clínicas
Novamente, imagine que você é um psicólogo. Como sua entrevista clínica pode ser diferente para Maria, uma paciente pela primeira vez, e Sarah, uma paciente de longo prazo que você tem há anos? O que poderia ser diferente para Maria, que parece não ter nada de errado com ela, e Bridget, uma paciente que é forçada a vir ver você porque fica falando com árvores e outros objetos inanimados?
Existem muitos tipos de entrevistas clínicas que podem ser usadas em momentos diferentes e com pessoas diferentes. Vejamos duas das entrevistas clínicas mais comuns: a entrevista de admissão e o exame do estado mental.
A entrevista de admissão acontece na primeira vez que alguém vem ver você. Esta é a entrevista onde você, como psicólogo, pergunta o que os traz até você, qual é o histórico de saúde mental e física deles e o que eles gostariam de obter do seu tempo com você.
Ao falar com Maria, por exemplo, você pode começar perguntando por que ela veio ver você. Ela diz que, embora todo mundo a veja e pense que ela está bem, ela se sente uma bagunça. Ela está estressada o tempo todo e tem tido ataques de pânico. Você pode então fazer perguntas sobre quando os ataques de pânico começaram e pedir que ela fale sobre sua vida e seus problemas.
Lembra de Bridget, a mulher que fala com árvores? Ao contrário de Maria, Bridget parece ter algo errado com ela desde o início. Além disso, quando você começa a falar com ela, percebe que ela não está respondendo às suas perguntas de maneira lógica; ela não está fazendo nenhum sentido.
Um exame de estado mental é uma entrevista clínica que examina mais do que apenas as respostas às suas perguntas. Você pode observar o comportamento, a aparência, a atitude e os movimentos de um paciente, bem como as respostas às suas perguntas. Todas essas coisas lhe darão uma boa visão de como é sua saúde mental. É claro que um exame do estado mental pode ser usado em qualquer paciente, inclusive naqueles que parecem lúcidos, como Maria, mas é frequentemente usado em pacientes que não conseguem falar claramente sobre seus problemas.
Conduzindo uma entrevista clínica
Esteja você fazendo uma entrevista de admissão, um exame do estado mental ou um dos muitos outros tipos de entrevistas clínicas, existem vários elementos que são importantes. Em primeiro lugar, os psicólogos que conduzem entrevistas clínicas precisam oferecer um espaço seguro para discussão. O cliente precisa estar em um espaço sem julgamento para se abrir. Além disso, lembrar a um paciente que você não compartilhará suas informações com outras pessoas, a menos que haja um perigo imediato para o paciente ou outra pessoa, ajudará a construir a confiança e permitir que o paciente seja honesto.
Fazer perguntas abertas é muito mais valioso do que fazer perguntas sim ou não. Permitir que o cliente tenha tempo para pensar e responder a perguntas abertas proporcionará uma visão muito melhor. Por exemplo, a pergunta fechada ‘Você se sente deprimido?’ pode ser respondido com um simples sim ou não. Realmente não lhe dá uma visão dos pensamentos e sentimentos do paciente.
Compare isso com a pergunta aberta: ‘Como você se sente?’ Eles podem dizer deprimidos, estressados, como se o peso do mundo estivesse sobre seus ombros, completamente desinteressados em todas as coisas que costumavam amar ou em qualquer outra coisa. No entanto, as respostas à pergunta aberta podem dizer muito mais sobre um cliente do que um simples sim ou não.
Finalmente, os psicólogos que conduzem uma entrevista clínica devem ouvir mais do que apenas as palavras do cliente. Pistas não verbais, como a postura e o tom de voz do paciente, podem dizer muito. Por exemplo, e se você perguntasse a um cliente como ele está se sentindo e ele respondesse: ‘Estou bem’. As palavras por si só podem levar você a acreditar no cliente. Mas espere! E se o cliente dissesse essas palavras em um tom de voz zangado? E se ela estivesse torcendo as mãos no colo quando as dissesse? Esses são sinais de que há algo mais acontecendo por trás das palavras.
Benefícios e limitações
Lembra da Maria? Ela entra em seu escritório e quer conversar. Você nunca conheceu Maria e não pode dizer olhando para ela o que há de errado ou por que ela quer ver você. Então, você faz uma entrevista clínica para saber mais.
Existem muitos benefícios nas entrevistas clínicas. A primeira e mais importante delas é descobrir as informações de que o psicólogo precisa para diagnosticar e / ou tratar os pacientes. No caso de Maria, você precisa descobrir por que ela está ali antes de começar a ajudá-la.
Porém, também existem outros benefícios nas entrevistas clínicas. Uma entrevista clínica dá ao psicólogo acesso a informações verbais e não verbais sobre o cliente. Como vimos, as informações verbais e não verbais podem dizer muito sobre o estado de espírito de um cliente.
Finalmente, as entrevistas clínicas criam confiança entre o psicólogo e o cliente. Essa confiança é importante durante a entrevista, mas é igualmente importante durante o tratamento. Se Maria vai se abrir sobre seus problemas e ouvir seus conselhos terapêuticos, ela precisa confiar em você. A conexão feita durante a entrevista clínica afeta diretamente o curso da terapia.
Apesar de todas as vantagens das entrevistas clínicas, existem algumas limitações. Por exemplo, como você sabe se Maria está dizendo a verdade quando diz que está tendo ataques de pânico? A veracidade do cliente é uma grande desvantagem das entrevistas clínicas. Embora o formato da entrevista presuma honestidade, às vezes os pacientes não são (ou não podem ser) completamente honestos.
Outra desvantagem é que o psicólogo pode ter preconceitos que entram em jogo durante a entrevista. Por exemplo, e se Maria admitir que, quando está realmente estressada, gosta de comer vários hambúrgueres de uma vez? Se você for o psicólogo dela e achar que hambúrgueres são nojentos, seu preconceito pode afetar a forma como você vê e, portanto, diagnostica e trata Maria.
Apesar das desvantagens, as entrevistas clínicas são uma das melhores maneiras de avaliar os clientes e, muitas vezes, a primeira forma de avaliação clínica usada por psicólogos.
Resumo da lição
Uma entrevista clínica é uma conversa entre o psicólogo e o cliente que tem como objetivo ajudar o psicólogo a diagnosticar e tratar o paciente. Existem muitos tipos de entrevistas clínicas, incluindo entrevistas de admissão e exames de estado mental . Os elementos importantes de uma entrevista clínica incluem um ambiente favorável ao compartilhamento, perguntas abertas e atenção às mensagens verbais e não verbais.
Os benefícios das entrevistas clínicas incluem a coleta de informações importantes, o acesso a informações verbais e não verbais sobre o cliente e a construção de confiança entre o psicólogo e o paciente. No entanto, também existem algumas desvantagens, incluindo o pressuposto da honestidade do cliente e a possibilidade de parcialidade do entrevistador.
Resultados de Aprendizagem
Ao concluir esta lição, você será capaz de:
- Definir entrevistas clínicas
- Diferencie entre uma entrevista clínica e uma conversa normal
- Explicar os objetivos de uma entrevista de admissão e um exame de estado mental e quando cada um é usado
- Liste os elementos importantes necessários para uma entrevista clínica bem-sucedida
- Descreva as vantagens e desvantagens das entrevistas clínicas