Transtornos por abuso de substâncias
Ricky tem um problema. Seus amigos sabem disso, seus pais sabem disso, e até mesmo seu chefe está começando a suspeitar que Ricky é viciado em álcool e drogas. Ele tem dificuldade em passar o dia sem beber e sem tomar drogas estimulantes, como Adderall. Está começando a afetar seu trabalho e seus relacionamentos pessoais.
Em termos leigos, Ricky é um viciado. Em termos psicológicos, ele tem um transtorno por uso de substâncias , que ocorre quando uma pessoa abusa ou se torna dependente de uma droga ou álcool.
Os transtornos por uso de substâncias podem ser devastadores para o paciente e para as pessoas que o amam. O abuso e a dependência de substâncias podem levar a um comportamento imprudente, perda de um emprego, alienação de entes queridos, prisão, ruína financeira e até morte.
Sabendo de tudo isso, os amigos e pais de Ricky querem ajudá-lo a superar seu transtorno por uso de substâncias antes que seja tarde demais. Mas, como os psicólogos tratam pessoas como Ricky?
Existem várias maneiras de abordar o tratamento dos transtornos por uso de substâncias. Vamos examinar mais de perto os tratamentos socioculturais, psicodinâmicos, cognitivo-comportamentais e biológicos dos transtornos por uso de substâncias.
Tratamento Sociocultural
Lembra do Ricky? Ele começou a beber e usar drogas quando era adolescente. Na época, seus pais estavam se divorciando e ele estava estressado. Acrescente a isso o fato de que seus amigos o pressionavam para ser legal e tentar, e Ricky começou a trilhar um caminho perigoso.
A abordagem sociocultural dos transtornos por uso de substâncias afirma que a família, a sociedade e a cultura desempenham um papel importante no motivo pelo qual as pessoas se tornam dependentes. No caso de Ricky, o estresse familiar e a pressão dos colegas contribuíram para que Ricky começasse a consumir álcool e drogas.
Mas, se a sociedade é parcialmente culpada pelo vício de Ricky, a visão sociocultural diz que também pode ser parte da solução. Existem dois tipos importantes de terapia que podem ajudar as pessoas a lidar com o vício, de acordo com os teóricos socioculturais: terapia familiar e terapia de grupo.
A terapia familiar é exatamente o que parece: uma unidade familiar trabalha junto com um psicólogo para tratar de quaisquer questões dentro da família que estejam causando problemas para os membros individuais.
No caso de Ricky, ele e seus pais podem consultar um psicólogo juntos para conversar mais sobre os problemas que podem desencadear o uso de Ricky. Talvez Ricky consiga conversar com seus pais sobre como se sente quando seus pais discutem entre si ou como se sente estressado por suas expectativas em relação a ele. O psicólogo pode dar a Ricky e seus pais algumas estratégias para lidar com o abuso de álcool e drogas de Ricky.
Uma das formas mais populares de lidar com o vício é por meio da terapia de grupo , onde um grupo de adictos se reúne e é conduzido por um psicólogo ou conselheiro para conversar sobre seus problemas.
Na terapia de grupo, Ricky pode conversar com outros adictos e ouvir como eles lidam com os problemas. Ele pode encontrar apoio no grupo e ver que não está sozinho. Para muitas pessoas, a terapia de grupo é a parte central do tratamento para o vício.
Tratamento psicodinâmico
Enquanto a visão sociocultural do vício vê o problema fora da pessoa, a abordagem psicodinâmica aos transtornos por uso de substâncias olha para dentro do viciado.
As terapias psicodinâmicas procuram lidar com as questões emocionais e psicológicas que estão na raiz do vício de uma pessoa. Por exemplo, talvez Ricky beba e use drogas porque está deprimido. Um terapeuta psicodinâmico trabalharia com Ricky para descobrir a causa de sua depressão e descobrir como lidar com ela.
Lembre-se de que Ricky começou a trilhar o caminho do vício quando seus pais se divorciaram. A abordagem psicodinâmica busca entender como o divórcio afetou Ricky: ele tem questões não resolvidas nesse período de sua vida? Um terapeuta psicodinâmico ajudaria Ricky a resolver as questões subjacentes na esperança de que isso o levasse à recuperação.
Tratamento Cognitivo-Comportamental
Digamos que Ricky comece a se recuperar. Para muitos viciados, essa é uma estrada acidentada. Ricky descobre que os tratamentos psicodinâmicos e socioculturais não são suficientes para ele. Ele começa a pensar em como se diverte mais quando bebe e como sua vida é entediante sem álcool e drogas. E, quão ruim poderia ser beber? Afinal, Ricky conseguiu manter um emprego e tinha muitos amigos quando bebia e usava drogas. Então, Ricky decide começar a usar novamente.
A abordagem cognitivo-comportamental para os transtornos por uso de substâncias vê o problema de um viciado como pensamentos ou padrões de comportamento defeituosos. No exemplo acima, Ricky usou a cognição (ou seja, os processos de pensamento) para pesar os prós e os contras do uso de drogas e álcool e decidiu que queria começar de novo.
Os tratamentos cognitivo-comportamentais do vício não tratam diretamente de quaisquer problemas psicológicos subjacentes que possam estar causando o vício. Para um terapeuta cognitivo-comportamental, os problemas psicológicos não são realmente o problema. A maneira como uma pessoa pensa e se comporta, por conta própria ou em resposta a problemas psicológicos, é a verdadeira questão.
Como resultado, a terapia cognitivo-comportamental concentra-se exclusivamente na mudança dos pensamentos e comportamentos dos viciados. A terapia ensina os viciados a manter o álcool e as drogas fora de suas vidas e de suas mentes.
Tratamento Biológico
A avó de Ricky era alcoólatra. Ela não conseguia passar um dia sem álcool e, embora Ricky nunca a tenha conhecido, ele ouviu histórias sobre o quanto ela bebeu.
Ricky, como muitos viciados, compartilha um vínculo genético com outro viciado. Há algumas evidências de que os transtornos por uso de substâncias têm bases biológicas ou genéticas. A abordagem biológica do vício considera o abuso e a dependência de substâncias como uma doença.
Os tratamentos do ponto de vista biológico geralmente envolvem drogas. Algumas drogas são dadas aos pacientes para fazê-los não gostar de álcool ou drogas. Por exemplo, uma droga é administrada a alcoólatras junto com o álcool. A combinação da droga e do álcool causa náusea intensa, o que faz com que algumas pessoas não queiram beber novamente porque associam vômito com bebida.
Outras drogas são administradas a viciados em recuperação para ajudar a mitigar os sintomas de abstinência. Os viciados em heroína, por exemplo, muitas vezes recebem metadona, e os fumantes costumam usar adesivos de nicotina ou goma de mascar para ajudá-los a superar os primeiros desejos.
Finalmente, os medicamentos antidepressivos podem ajudar com alguns tipos de vício. Isso pode ser devido a uma causa psicológica subjacente ao vício ou pode ser porque interrompe os circuitos cerebrais envolvidos no vício.
Resumo da lição
Os transtornos por uso de substâncias ocorrem quando alguém se torna viciado ou dependente de drogas ou álcool. Existem quatro maneiras principais de tratar os transtornos por uso de substâncias, cada uma com suas próprias abordagens para o vício: as abordagens sociocultural, psicodinâmica, cognitivo-comportamental e biológica.
Resultados de Aprendizagem
Você será capaz de alcançar o seguinte após concluir esta lição:
- Interpretar transtorno por uso de substância
- Expor as bases da abordagem sociocultural para o tratamento de transtornos por uso de substâncias e compreender a necessidade de terapias de grupo e familiares
- Explique como a abordagem psicodinâmica se concentra em questões emocionais e psicológicas
- Ilustrar os aspectos únicos da abordagem cognitivo-comportamental
- Forneça exemplos de medicamentos que podem ser usados para tratar transtornos por uso de substâncias por meio da abordagem biológica