Transtornos invasivos do desenvolvimento: definição, tipos e tratamento

O que são transtornos invasivos do desenvolvimento?

O diagnóstico de transtorno invasivo do desenvolvimento (TID) é dado a um indivíduo quando ele demonstra um atraso significativo no desenvolvimento de suas habilidades sociais ou no desenvolvimento de habilidades de comunicação (fala, comunicação não verbal, etc.). A palavra pervasiva em si significa «espalhar-se amplamente» e indica que os TIDs impactam a vida de um indivíduo em múltiplas facetas. Freqüentemente, os TIDs são diagnosticados no início da vida de um indivíduo, depois que uma criança falha em cumprir certos marcos de desenvolvimento (como falar, fazer contato visual, interagir com colegas e cuidadores, etc.). Os diferentes PDDs se enquadram na mesma categoria de diagnóstico, mas muitas vezes podem variar significativamente nos sintomas que um cliente mostra. Deixei’

Transtorno do espectro do autismo

O transtorno do espectro do autismo (TEA) é o TID mais amplamente diagnosticado e reconhecido. Como todos os TIDs, os sintomas de TEA podem variar significativamente de pessoa para pessoa e é por isso que a palavra «espectro» foi incluída intencionalmente no nome desse transtorno. ASD é diagnosticado quando um cliente exibe:

• Déficits em ser capaz de conversar, compartilhar interesses / emoções ou interagir socialmente com outras pessoas
• Déficits na comunicação não verbal, como contato visual anormal (especialmente evitando contato visual), compreensão e exibição da linguagem corporal inadequadas, falta de expressões faciais, compreensão insuficiente de gestos
• Déficits no desenvolvimento, manutenção e compreensão de relacionamentos

Indivíduos com ASD também demonstrarão padrões repetitivos de comportamento, interesses ou atividades e freqüentemente terão dificuldade em desviar sua atenção para novas tarefas. Esses comportamentos repetitivos podem incluir:

• Movimentos corporais repetitivos, uso de objetos ou fala (por exemplo, alinhar brinquedos, repetir frases, agitar as mãos)
• Insistir em manter uma programação idêntica, com certos rituais, no dia-a-dia e dificuldade de mudança ou transição de atividade para atividade
• Fixar os interesses em um nível anormal (por exemplo, falar sobre a Disney por pelo menos 5 horas todos os dias)
• Ser super ou sub-reativo a diferentes sensações ou estar muito interessado em diferentes aspectos sensoriais do ambiente (por exemplo, cheirar ou tocar em objetos excessivamente, fascinação por luzes ou movimento, não responder à dor)

Esses sintomas podem variar muito em sua intensidade. Além disso, os indivíduos com ASD podem apresentar diferenças em suas capacidades intelectuais. Enquanto muitos indivíduos apresentam sintomas de baixo funcionamento cognitivo, muitos apresentam funcionamento cognitivo de nível extremamente alto. Também pode ser difícil avaliar um indivíduo com a verdadeira capacidade intelectual de ASD por causa de suas limitações de comunicação.

Síndrome de Asperger

A síndrome de Asperger é idêntica em muitos aspectos ao ASD. Na verdade, a American Psychiatric Association lançou sua 5ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais em 2013 e, neste livro, começou a classificar a síndrome de Asperger como uma categoria de TEA.

Em resumo, a síndrome de Asperger é considerada uma versão de » alto funcionamento » de TEA. Os indivíduos diagnosticados com essa condição têm os mesmos atrasos sociais que os indivíduos com TEA; no entanto, muitas vezes eles não experimentam nenhum atraso intelectual ou hiper-foco significativo na entrada sensorial.

Alguns especialistas comentaram que o personagem Dr. Sheldon Cooper, renomado professor da CalTech University e estrela da Teoria do Big Bang, pode evidenciar alguns sinais da Síndrome de Asperger. Seu fascínio por trens, sua incapacidade de entender como seu colega de quarto Leonard está se sentindo e captar seu sarcasmo, sua insistência em se sentar no mesmo lugar no sofá todos os dias e seu desejo limitado de se envolver em relacionamentos românticos (até conhecer o Dr. Amy Farrah Fowler, claro!) São certamente alguns indicadores da síndrome de Asperger.

Transtorno invasivo do desenvolvimento sem outra especificação

O transtorno invasivo do desenvolvimento não especificado (PDD-NOS) é diagnosticado quando um indivíduo está demonstrando alguns sinais de TEA ou síndrome de Asperger, mas eles não atendem a todos os critérios para dar oficialmente esse diagnóstico a um indivíduo. Por exemplo, um cliente com PDD-NOS pode ter alguns interesses restritivos (por exemplo, eles só falam com outras pessoas sobre Anime), mas não apresentam nenhum comportamento repetitivo ou problemas sensoriais e exibem um nível bastante normal de linguagem corporal quando falam com outras pessoas .

Tratamento de PDDs por meio de análise de comportamento aplicada

O tratamento geral de escolha para PDDs é a análise comportamental aplicada (ABA). Análise de comportamento aplicadoé um tipo de terapia que envolve a mudança do ambiente do cliente para tornar certos comportamentos mais ou menos atraentes. Board Certified Behavior Analysts (BCBAs) são os médicos responsáveis ​​pela terapia ABA e conduzirão avaliações com os clientes e seus cuidadores para determinar quais comportamentos o cliente deve exibir mais (por exemplo, comunicar-se com os outros, cuidar de si mesmo) e quais comportamentos o cliente deve exibir menos (por exemplo, bater em outras pessoas, quebrar objetos, hiper-foco em um objeto / tópico). O BCBA ajudará a determinar por que o cliente está exibindo um determinado comportamento (por exemplo, eles querem atenção? Eles querem evitar uma tarefa?) E, em seguida, ajudará o cuidador a mudar o ambiente para fornecer recompensas apenas quando o cliente estiver exibindo um comportamento apropriado o cuidador quer ver mais.

Vamos usar um exemplo: Andy é um estudante de 11 anos com diagnóstico de síndrome de Asperger. Ele odeia trabalhar em grupos com seus colegas. Cada vez que uma tarefa em grupo é dada, ele começa a se comportar mal durante a aula (empurrando os livros da mesa, batendo os punhos etc.) para que seja mandado para o escritório e não tenha que trabalhar no grupo. Um BCBA trabalha com seu professor e determina que seu comportamento perturbador é uma tática de evitação. Agora, em vez de ser mandado para o escritório quando exibe esses comportamentos, o professor de Andy e seu BCBA trabalham em um plano para que Andy trabalhe em um pequeno grupo (com apenas um outro aluno) e, em seguida, cresça lentamente o tamanho do grupo para um nível normal (três a quatro alunos, como os outros grupos). Andy recebe elogios e um pequeno pedaço de doce (chocolate, seu favorito!

Revisão da lição

Os transtornos invasivos do desenvolvimento são transtornos que afetam a capacidade de um indivíduo de desenvolver habilidades sociais e de comunicação normais. O transtorno do espectro do autismo é o TID mais amplamente prevalente e reconhecido. Outros TIDs incluem a síndrome de Asperger e transtorno invasivo do desenvolvimento NOS . Indivíduos com essas condições experimentam atrasos notáveis ​​em seu desenvolvimento social e de comunicação. O tratamento de escolha para ajudar os indivíduos com TIDs é a análise de comportamento aplicada , que ajuda os cuidadores a usar mudanças no ambiente e recompensas para encorajar comportamentos positivos.