Transtorno de apego reativo e Mia
Karen e Henry são um casal que decidiu adotar uma criança. Após um longo processo e cuidadosa consideração, Karen e Henry adotaram a órfã Mia, de quatro anos. Como muito pouco se sabia sobre a história da família de Mia, Karen e Henry foram aconselhados a ficar de olho em seu desenvolvimento e relatar quaisquer preocupações. Eles notaram que Mia não buscava conforto quando estava ferida, e todas as tentativas de Karen e Henry para confortá-la foram recebidas com confusão. Por exemplo, quando Karen tentou abraçar Mia e pegá-la no colo depois que Mia machucou o joelho no parque, Mia respondeu não abraçando Karen de volta e dando a ela um olhar confuso. Mia tinha muito pouco interesse em brincar com brinquedos ou esconde-esconde. Mia também parecia triste na maioria das vezes e não se envolvia muito em atividades com Karen ou Henry. Karen e Henry expressaram suas preocupações ao psiquiatra de Mia. Logo depois, Mia foi diagnosticada com transtorno de apego reativo.
Definição e Sintomas
Transtorno de apego reativoé um transtorno mental no qual a criança não desenvolve laços de apego saudáveis com os responsáveis ou pais. Se uma criança não recebe a nutrição, cuidado, proteção ou apoio de que precisa de seu cuidador principal, é provável que ocorra um transtorno de apego reativo. Mudar repetidamente os cuidadores primários de modo a limitar as oportunidades de uma criança formar apegos seguros, ou seja, mover um bebê por vários lares adotivos, pode levar a transtorno de apego reativo. O transtorno de apego reativo é comumente visto em crianças que foram negligenciadas ou abusadas ou em crianças órfãs. Ainda assim, o transtorno de apego reativo é extremamente raro, ocorrendo apenas em menos de 10% das crianças que foram extremamente negligenciadas. O transtorno de apego reativo geralmente começa em algum lugar entre a infância e os cinco anos de idade.
Sintomas
Mia era órfã, o que aumentava suas chances de ter transtorno de apego reativo. Ela não buscava conforto de um cuidador quando se machucava, nem gostava de brincar com brinquedos. Ambos são sintomas de transtorno de apego reativo. Mia exibiu afastamento inexplicável de seus cuidadores primários e tristeza. Ela também ficou confusa com a tentativa de Karen de comportá-la e não respondeu apropriadamente ao ser abraçada. Outros sintomas de transtorno de apego reativo incluem não exibir emoções positivas ao ter interações regulares com um cuidador principal (ou seja, não rir ou sorrir), não pedir apoio do cuidador principal quando necessário, retraimento emocional e medo de interações sociais.
Tratamento
Com o tratamento adequado, os relacionamentos entre crianças com transtorno de apego reativo e seus cuidadores principais podem ser transformados em relacionamentos mais saudáveis e estáveis. Em primeiro lugar, é importante garantir que as crianças estejam em um ambiente que não seja apenas seguro, mas que também atenda às suas necessidades. Isso geralmente envolve a família sendo acompanhada pelo Serviço Social. Em seguida, o tratamento se concentra na mudança da relação cuidador-criança. Existem várias técnicas que podem ser usadas para atingir esse objetivo. Os cuidadores podem ter aulas de habilidades parentais para que possam aprender como atender adequadamente às necessidades da criança e como se relacionar. Se os cuidadores principais tiverem algum problema mental, ou seja, depressão, abuso de drogas ou violência doméstica, o tratamento também se concentrará na resolução desses problemas.
Resumo da lição
O transtorno de apego reativo é um transtorno mental diagnosticado em crianças de cinco anos ou menos, caracterizado por laços de apego não saudáveis com cuidadores primários ou pais. Os sintomas de transtorno de apego reativo incluem retraimento emocional, não responder ao conforto dos cuidadores primários quando estão chateados e não demonstrar emoções positivas. A primeira etapa do tratamento do transtorno de apego reativo é garantir que a criança esteja em um ambiente seguro onde suas necessidades sejam atendidas. A segunda etapa envolve modificar a relação entre os cuidadores principais e a criança para que a relação se transforme em saudável e o vínculo possa ocorrer.