O que é uma deficiência?
Sharon recentemente entrou em seu primeiro ano na University of People, uma prestigiosa faculdade conhecida por sua Escola de Recursos Humanos e Desenvolvimento. A deficiência de longo e curto prazo é o primeiro curso do semestre.
No primeiro dia, o professor pergunta: ‘O que é deficiência?’ Sharon explica que deficiência é uma condição mental ou física que restringe as atividades de uma pessoa. O professor concorda e descreve o que a turma aprenderá neste semestre: seguro invalidez de curto prazo , que dura menos de um ano, e seguro invalidez de longo prazo , que dura mais de um ano.
Atividades do dia a dia
Para se qualificar para benefícios por invalidez de um empregador, seguradora ou governo, um médico deve confirmar se o indivíduo é deficiente. A análise das atividades da vida diária, ou AVDs, é um componente importante do exame. AVDs são habilidades básicas que você utiliza diariamente para cuidar de si mesmo. ADLs incluem:
- Alimentando
- Toalete
- Curativo
- Grooming
- Continência
- Tomando banho
- Caminhando
Todos esses termos são bastante autoexplicativos, exceto continência e uso do banheiro . A continência é o ato físico de controlar as funções corporais do banheiro, enquanto o uso do toalete se refere à capacidade de acessar o banheiro.
Além do exame físico, um médico pedirá ao paciente para preencher um questionário sobre AVDs. Depois disso, o médico fornecerá uma opinião profissional e determinará se a pessoa tem a capacidade de retornar imediatamente ao trabalho ou se deve apresentar uma deficiência de curto ou longo prazo.
Deficiência de curto prazo
Dependendo da seguradora ou entidade, existem diferentes classificações para invalidez de curto prazo; no entanto, como base, a deficiência de curto prazo dura mais de seis semanas, mas menos de um ano. Conforme mencionado anteriormente, existem três provedores principais de benefícios por invalidez; no entanto, apenas dois oferecem benefícios de invalidez de curto prazo: empregadores e seguradoras. Embora cada um varie muito, discutiremos os princípios básicos de alto nível.
As políticas de deficiência patrocinadas pelo empregador são oferecidas quando você é contratado. A maioria não requer um exame médico nem documentação do seu provedor de serviços médicos. Você simplesmente escolhe o período de espera e paga um prêmio deduzido da folha de pagamento. Um período de espera é o tempo entre o início da sua deficiência e o início do recebimento dos benefícios. Os períodos de espera são normalmente 30, 60, 90 ou 120 dias. Qual é a correlação entre o período de espera e o prêmio? Existe uma correlação indireta , ou seja, quanto mais esperarmos para receber os benefícios, menor será o prêmio mensal. Políticas individuais têm períodos de espera semelhantes.
Agora vamos discutir o benefício da renda mensal . Embora os planos patrocinados pelo empregador geralmente ofereçam até 60% de sua receita bruta, os limites de receita das apólices individuais variam de acordo com sua saúde e o salário médio de carreira. No entanto, alguns pagam uma certa porcentagem de até 100%. Um indivíduo pode ter um plano patrocinado pelo empregador e uma política individual simultaneamente.
Depois que um indivíduo começa a receber benefícios, seu médico analisa periodicamente sua condição médica para determinar a elegibilidade. Pacientes que apresentam melhora são liberados para retornar ao trabalho, enquanto outros são classificados em um status de longo prazo.
Incapacidade de longo prazo
Você pode obter uma apólice de invalidez de longo prazo por meio de seu empregador ou adquirindo uma apólice individual. Os termos da apólice de deficiência de longo prazo são semelhantes aos termos da apólice de deficiência de curto prazo: eles incluem um período de espera, avaliação de limitações de ADL, restrições de renda e monitoramento contínuo. Muitas apólices duram alguns anos, enquanto algumas duram até o indivíduo atingir a idade de 65 anos. Se um indivíduo tiver uma deficiência debilitante e progressiva, a maioria dos provedores de longo prazo oferece assistência e apoio na obtenção de benefícios por invalidez do Seguro Social, que duram até a morte, se elegível .
Quase todos os funcionários contribuem para a previdência social por meio de deduções involuntárias do imposto sobre a folha de pagamento. A cada trimestre, o empregador iguala as deduções totais do empregado e envia os fundos para a Administração da Previdência Social (SSA). Para receber benefícios de invalidez da seguridade social, os indivíduos devem se inscrever. O órgão solicita o prontuário do indivíduo, que é encaminhado a um médico da previdência social para exame. É importante compreender que vários fatores afetam a aprovação da seguridade social. Seu médico alegando que você é deficiente não representa uma aprovação automática.
Se aprovado, você começará a receber benefícios. O valor do benefício é calculado com base em seu salário médio e quanto e quanto tempo você pagou no sistema. No entanto, os benefícios não são iguais ao seu salário. Embora os benefícios da previdência social geralmente não sejam suficientes para sustentar as necessidades financeiras de todos, a suplementação de renda por meio de um trabalho de meio período é permitida até um determinado valor mensal. Para continuar os benefícios, você está sujeito a exames periódicos para determinar a gravidade de sua deficiência. É importante notar que alguns indivíduos com deficiência melhoram, enquanto outros permanecem os mesmos ou pioram com o tempo.
Resumo da lição
Uma deficiência é uma condição mental ou física que restringe as atividades de uma pessoa. Além das limitações reais da doença ou enfermidade, as atividades da vida diária , que incluem alimentação, uso do banheiro, vestir-se, higiene, continência, banho e caminhada, são avaliadas para determinar a deficiência. Existem dois tipos principais de termos de invalidez: seguro de invalidez de curto prazo normalmente dura menos de um ano, enquanto o seguro de invalidez de longo prazo pode continuar por um ano ou mais.