Abordagem para a morte e morrer
A resposta emocional à morte e o conhecimento de que se está morrendo é uma situação complexa de se processar, na perspectiva do indivíduo que lida com o conhecimento da morte ao ente querido ou cuidador associado a essa pessoa.
Antes do final da década de 1960, quando se sabia que estava morrendo, o foco era a cura, não necessariamente o cuidado. Os médicos e cuidadores não foram sensibilizados para as necessidades emocionais dos moribundos. Foi o trabalho da psiquiatra Elisabeth Kubler-Ross que mudou essa perspectiva da morte de uma abordagem de cura para uma abordagem de cuidar da pessoa que está morrendo.
Kubler-Ross escreveu On Death and Dying, uma obra que se dizia ter revolucionado o cuidado com os moribundos, tornando a sociedade e os médicos mais atentos e sensíveis às necessidades emocionais dos moribundos. Kubler-Ross identificou respostas emocionais que resultaram em cinco estágios de luto. Ela e seus colegas conduziram entrevistas com pacientes terminais. Por meio dessas entrevistas, ela identificou um conjunto comum de respostas emocionais sobre como alguém lida com a morte e o conhecimento da morte. Esses estágios são negação, raiva, barganha, depressão e aceitação.
5 etapas de Kubler-Ross
O primeiro estágio do modelo Kubler-Ross é a negação . Durante esse estágio, a resposta emocional inicial (e mais comum) ao conhecimento da morte iminente é a negação. As pessoas neste estágio dizem: ‘Não, eu não. Não pode ser! ‘ De acordo com Kubler-Ross, a negação serve como um mecanismo de defesa. Negar o inevitável ajuda a aliviar a ansiedade e os pensamentos de medo. Por exemplo, um homem com diagnóstico de câncer pode ser inflexível quanto ao fato de os resultados dos testes estarem incorretos ou se sentir invencível e achar que pode vencer as chances de sobrevivência. A negação pode ser um método de enfrentamento positivo, permitindo que a pessoa chegue a um acordo com o conhecimento de morrer por conta própria até que esteja pronto para lidar de forma construtiva. Familiares e amigos próximos também podem sofrer negação.
O segundo estágio é a raiva . Uma vez que a pessoa que está morrendo aceite que o diagnóstico está correto, ela pode ficar muito zangada. Sentimentos de raiva ou ressentimento podem dominar essa pessoa e a raiva também pode ser dirigida a outras pessoas. A pessoa pode perguntar: ‘Por que eu?’ A identificação desse estágio tem auxiliado no cuidado de pacientes moribundos, pois Kubler-Ross recomendou que médicos e entes queridos não respondam à raiva do moribundo com evitação ou raiva retribuída, mas sim com apoio.
O terceiro estágio é a negociação . Durante este estágio, a pessoa que está morrendo pode tentar negociar com médicos, familiares ou até mesmo com Deus. Dizendo: ‘Tudo bem, mas por favor …’ A pessoa pode tentar barganhar por uma cura, mais tempo com a família ou menos dor.
O quarto estágio é a depressão . À medida que a pessoa moribunda percebe que a morte é iminente e não tem mais nada a negociar, ela pode ficar deprimida. O indivíduo pode lamentar o que já perdeu (por exemplo, a capacidade de andar ou ter independência) e lamentar a separação iminente de seus entes queridos.
O estágio final é a aceitação . Kubler-Ross descreveu esse período como um período de calma e paz. Se a pessoa que está morrendo foi capaz de superar estágios emocionais anteriores, ela pode estar em um ponto de reflexão e abraçar o fim de sua batalha.
Kubler-Ross ressalta que, além dos cinco estágios, uma sexta resposta emocional ocorre em toda parte, e essa é a esperança . Kubler-Ross afirmou que a esperança é crítica para pacientes moribundos, mesmo que seja apenas a esperança de morrer com dignidade.
Críticas à teoria de Kubler-Ross
Embora a teoria de Kubler-Ross tenha melhorado muito a prática de profissionais de saúde e médicos ao tratar e cuidar de pacientes terminais, há várias críticas à teoria com as quais se deve familiarizar. Uma crítica comum à teoria é o fato de que a morte não ocorre em uma progressão de estágio. As respostas emocionais identificadas por Kubler-Ross podem ou não ocorrer na ordem descrita em sua teoria.
Além disso, todos os pacientes terminais são únicos. Dependendo do tipo de doença ou da causa da morte iminente, as pessoas podem experimentar diferentes respostas emocionais ao evento específico que está acontecendo naquele momento.
Por fim, os críticos apontaram que cada pessoa tem uma personalidade única, e essas personalidades desempenham um grande papel em suas respostas emocionais à morte. Dependendo do suporte existente, dos mecanismos de enfrentamento e das competências sociais, uma pessoa pode estar em negação até a morte e outra pode aceitar o diagnóstico fatal imediatamente.
Resumo da lição
Em resumo, Kubler-Ross e colegas desenvolveram um modelo de cinco estágios de morte e morrer. Esses estágios têm diferentes respostas emocionais pelas quais as pessoas passam em resposta ao conhecimento da morte. Eles são comumente referidos por um acrônimo de DABDA e são negação, raiva, barganha, depressão e aceitação.
Embora sua teoria tenha ajudado a revolucionar a abordagem e os cuidados prestados pelos médicos ao lidar com pacientes terminais, os críticos apontaram algumas áreas a respeito da generalização da teoria. Em primeiro lugar, a morte não ocorre em uma progressão semelhante a um estágio, conforme indicado por Kubler-Ross. Em segundo lugar, todos os pacientes moribundos são únicos e, portanto, suas respostas à morte serão diferentes. Terceiro, personalidades únicas desempenham um papel nas respostas emocionais de cada pessoa moribunda.
Resultado de aprendizagem
Depois de concluir o vídeo, você deverá ser capaz de:
- Identifique Elisabeth Kubler-Ross e seu trabalho seminal On Death and Dying
- Explique as cinco fases da morte que ela propôs
- Discuta as críticas a seu modelo de cinco estágios