Dois dias até a morte
A vida de um aluno do último ano do ensino médio pode ser agitada, estressante e emocionante. Existem tantas opções e mudanças no horizonte durante a transição para a idade adulta. Toda criança merece uma pequena pausa de vez em quando para desabafar. Foi isso que BT (o nome foi mudado para proteger a confidencialidade) pensou com seus exames finais e campeonatos de luta se aproximando. Que melhor maneira de relaxar do que uma bela caminhada pela natureza através da bela paisagem do centro do Arizona? Ele pode até conseguir alimentar os cães da pradaria novamente.
Dois dias depois de sua caminhada, BT sofreu uma lesão na virilha enquanto lutava. Sua perna estava inchada e muito dolorida, e ele estava começando a ter febre. Seu médico aconselhou repouso e observação domiciliar. Na manhã seguinte, BT foi encontrado morto no chão do banheiro. Os médicos quebraram a cabeça tentando encontrar uma causa. Por capricho, o departamento de saúde pública decidiu refazer a trilha de caminhada de BT. Lá, eles encontraram uma colônia de cães da pradaria. Mas os roedores não estavam agindo normalmente. Muitos estavam doentes. Outros já morreram. A doença que afeta a colônia de cães da pradaria pode estar relacionada à morte de BT?
O departamento de saúde conseguiu prender um cão da pradaria doente para teste. Acontece que os cães da pradaria estavam morrendo de peste – você sabe, Peste Negra, peste da Idade Média! Quem contrai a peste hoje em dia – e nada menos que isso nos Estados Unidos? Um teste rápido confirmou que BT também morreu de peste. Um indivíduo saudável em um país desenvolvido e relativamente protegido morreu de uma das doenças mais notórias da história da humanidade. E demorou apenas 2 dias. Então, vamos examinar a praga um pouco mais de perto. Talvez se BT tivesse sido mais informado, sua morte poderia ter sido evitada.
Peste e seus sintomas
A peste é uma doença infecciosa mortal causada pela bactéria Yersinia pestis . Existem três tipos principais de peste – bubônica, pneumônica e septicêmica – cada um com suas características próprias. Vamos dar uma olhada rápida em todos os três, começando com o mais famoso: a peste bubônica.
A peste bubônica é a forma clássica de peste transmitida pela picada de uma pulga infectada. Quando uma pulga infectada pica um humano, ela injeta Yersiniacélulas no hospedeiro humano. Pode demorar apenas 3 células para iniciar uma infecção ativa com risco de vida. Uma vez picadas, as bactérias viajam para o linfonodo mais próximo ao local da picada, onde são filtradas para fora do fluido linfático. As bactérias se encapsulam, formando um compartimento dentro do linfonodo onde podem crescer e se dividir. Isso causa inflamação e morte celular do nó. O linfonodo começa a inchar rapidamente e fica dolorido. O inchaço do nódulo é chamado de bubão – daí o nome ‘peste bubônica’. Além disso, as vítimas da peste bubônica sofrem de um início repentino de febre, dor de cabeça, calafrios e fraqueza muscular. A peste bubônica tem mortalidade em torno de 15%, mesmo com tratamento.
A peste pneumônica é uma forma altamente contagiosa de peste, geralmente transmitida de pessoa a pessoa por meio de gotículas respiratórias inaladas em aerossol. As células de Yersinia inaladas encapsularão e causarão inflamação nos pulmões, resultando no rápido início da pneumonia. O paciente terá falta de ar, dor no peito, tosse e muco com sangue. Além disso, a resposta imunológica normal a uma infecção bacteriana causa febre, dor de cabeça e fraqueza geral. Esta é a forma mais grave de peste e a única que pode ser transmitida de pessoa para pessoa. Mas essa não é a única maneira de desenvolver a peste pneumônica. Se um caso de peste bubônica ou septicêmica progredir sem tratamento, Yersiniaas células acabarão invadindo os pulmões, causando a peste pneumônica. Sem tratamento, quase 100% dos pacientes morrerão em 6 dias de insuficiência respiratória e choque. Mesmo com tratamento, o prognóstico é grave. Como resultado do grave prognóstico e da capacidade de aerossol, a peste é uma ameaça muito séria de bioterrorismo.
A peste septicêmica é uma forma de peste em que a bactéria invadiu a corrente sanguínea do hospedeiro. Essa forma de peste pode se desenvolver diretamente a partir de uma picada de pulga, por meio da contaminação bacteriana da pele ferida ou como um estágio posterior da peste bubônica e pneumônica. Os sintomas incluem febre, calafrios, fraqueza extrema, dor abdominal e sangramento sob a pele ou nos órgãos. Eventualmente, choque e morte resultam da infecção de todo o corpo. É uma praga septicêmica que deu origem ao nome de ‘Peste Negra’. Conforme o sangramento sob a pele aumenta, grandes manchas roxas a pretas de sangue e tecido moribundo se desenvolvem. Quando esses adesivos se desenvolvem, cerca de 50% dos pacientes em tratamento morrerão. Em pacientes não tratados, a doença é 100% fatal.
Diagnóstico
Como aprendemos na introdução, o diagnóstico da peste pode ser difícil simplesmente do ponto de vista da consciência. Ninguém mais considera a peste uma ameaça legítima à saúde nos Estados Unidos, levando a diagnósticos errados. Como a doença mata tão rapidamente, qualquer atraso no tratamento pode ser mortal. O diagnóstico é baseado no rápido início dos sintomas e na recente exposição a roedores que podem abrigar as pulgas que carregam a bactéria. O tratamento geralmente começa apenas com essas informações. Um diagnóstico mais positivo envolve o cultivo de bactérias para exame microscópico. Os técnicos podem realizar uma coloração simples de Gram em bactérias cultivadas ou tecido removido dos nódulos linfáticos de um paciente para identificar as bactérias. Yersinia pestistem uma aparência única quando manchada. As bactérias se coram fortemente nas extremidades, com o centro das células ficando muito pouco manchado. Isso dá a Yersinia uma aparência clássica de ‘alfinete de segurança’.
Tratamento
Se detectadas precocemente, todas as formas de praga são muito fáceis de tratar. Atualmente, os antibióticos estreptomicina ou gentamicina são os tratamentos de escolha. Quanto mais cedo os antibióticos forem administrados, maiores serão as chances de o paciente se recuperar totalmente. O tratamento não garante a cura, entretanto. Mesmo com o tratamento, muitos pacientes ainda morrerão da doença. Pacientes com teste positivo para peste devem ser colocados em quarentena durante o tratamento para evitar infectar outras pessoas. Qualquer pessoa que trabalhe nas proximidades de um paciente com peste também deve ser monitorada e possivelmente receber uma dose profilática de antibióticos, apenas para garantir.
Resumo da lição
É hora de revisar.
A peste é uma doença infecciosa mortal causada pela bactéria Yersinia pestis . Existem três formas principais de peste. A peste bubônica é a forma clássica de peste transmitida pela picada de uma pulga infectada. As vítimas da peste bubônica podem esperar nódulos linfáticos inchados e doloridos e o início súbito de febre, dor de cabeça, calafrios e fraqueza muscular. A peste pneumônica é uma forma altamente contagiosa de peste, geralmente transmitida de pessoa a pessoa por meio de gotículas respiratórias inaladas em aerossol. A peste pneumônica é a forma mais séria de peste e os pacientes podem esperar falta de ar, dor no peito, tosse, mucosidade com sangue, febre, dor de cabeça e fraqueza geral. Praga sépticaé uma forma de praga na qual a bactéria invadiu a corrente sanguínea do hospedeiro. As vítimas podem esperar febre, calafrios, fraqueza extrema, dor abdominal e sangramento sob a pele ou nos órgãos. Esse sangramento causa manchas pretas e moribundas na pele, levando ao nome comum de Peste Negra.
Todos os tipos de praga são sérios e potencialmente mortais. O diagnóstico deve ser feito rapidamente e geralmente se limita ao rápido início dos sintomas e à recente exposição a roedores que podem carregar as pulgas que transmitem a bactéria. O tratamento iniciado o mais cedo possível produz o maior sucesso e inclui os antibióticos estreptomicina ou gentamicina.
Resultados de Aprendizagem
Depois de assistir a esta lição, você será capaz de:
- Identifique os três tipos de praga
- Discuta sintomas, diagnóstico e opções de tratamento para a peste