Exemplo e definição
Uma enfermeira que trabalha em uma clínica entra na sala de exames e encontra uma pessoa deitada no chão. A primeira coisa que a enfermeira faz é tirar os sinais vitais da pessoa. Por quê? Porque saber quais são os sinais vitais de uma pessoa dirá à enfermeira o que fazer a seguir.
O que são sinais vitais? Os sinais vitais são a evidência do funcionamento físico atual do corpo. Eles fornecem informações críticas que são «vitais» para a vida e, por isso, são chamados de sinais vitais. Em uma emergência, a frequência cardíaca do paciente é o primeiro sinal vital verificado por uma enfermeira. A enfermeira quer saber se o coração da pessoa está batendo e a que taxa. Em seguida, a enfermeira verificará a respiração da pessoa e obterá um medidor de pressão arterial para verificar a pressão arterial. O último sinal vital é a temperatura.
Processo de obtenção de sinais vitais
Há uma série de números fornecidos como norma para cada sinal vital. Esses intervalos normais incluem:
Frequência cardíaca: 60-100 batimentos por minuto
Respirações: 12-18 respirações por minuto
Pressão arterial: 90/60 a 120/80
Temperatura: 97,8 a 99,1 graus Fahrenheit ou 38 a 38,5 graus Celsius
Observe que esses intervalos são as normas para a população adulta. Um profissional de saúde também observará os níveis normais do paciente. As normas de alguns pacientes variam ligeiramente das normas listadas acima. Por exemplo, um jogador de softball pode ter uma frequência cardíaca mais lenta. Isso se deve ao condicionamento atlético que o jogador de softball alcançou. O coração é um músculo e aprendeu a funcionar em um ritmo mais lento.
Os sinais vitais podem fornecer as informações necessárias ao profissional de saúde para cuidar das necessidades do paciente. A alteração dos sinais vitais de um paciente pode indicar um problema médico agudo ou crônico. Quanto mais fora do normal forem os sinais vitais, geralmente indica um paciente mais doente.
Ao tirar os sinais vitais em uma situação não emergencial, a sala deve ser silenciosa e o paciente o mais confortável possível. Se possível, os sinais vitais não devem ser medidos por pelo menos 5 minutos após a entrada do paciente na sala. Isso evita obter uma leitura que seja alterada devido à atividade. Claro, se o paciente estiver muito doente, isso pode não ser viável.
O paciente deve estar sentado ao tomar seus sinais vitais. Reserve um momento para examinar o paciente. Se o paciente está ansioso ou com dor, isso pode causar alterações dos sinais vitais. A ordem de obtenção dos diferentes sinais vitais não é importante em uma situação médica não emergencial.
Medindo a temperatura
Normalmente, em um paciente que não é crítico, o profissional de saúde mede primeiro a temperatura do paciente , que é uma medida de como o corpo gera e elimina o calor. Existem várias maneiras diferentes de medir a temperatura em um paciente.
- Oral: um termômetro é colocado sob a língua na boca do paciente. A temperatura é medida com um termômetro de vidro que é lido visualmente ou com um dispositivo eletrônico que fornece uma leitura digital. Os pacientes não devem comer ou beber nada antes da medição. Se estiver usando um termômetro de vidro, certifique-se de que esteja limpo e agite o termômetro para obter o nível de mercúrio abaixo de 95 graus. Segure o termômetro sob a língua do paciente por 3-4 minutos para um termômetro de vidro ou até que a unidade emita um bipe para um dispositivo eletrônico. Um termômetro digital é o método preferido para medir a temperatura de um adulto.
- Anal: Usando um termômetro digital ou de vidro, os profissionais de saúde irão lubrificar o termômetro e colocá-lo no ânus do paciente cerca de 1 polegada. Observe que a leitura anal será 1 grau mais alta porque é mais alta do que a temperatura central. Portanto, se a leitura for 99,0, a temperatura registrada será 98,0. Este é o método preferido para medir a temperatura de uma criança.
- Axilar: o profissional de saúde coloca um termômetro digital ou de vidro sob o braço do paciente. Observe que a leitura axilar será 1 grau menor porque não é uma leitura da temperatura central. Portanto, se a leitura for 97,0, a temperatura registrada será 98,0.
- Timpânico: para esta leitura, um termômetro especial é inserido no ouvido do paciente. Eles são eletrônicos, então a unidade emitirá um bipe quando a leitura for concluída.
- Pele: um termômetro de tira pode medir a temperatura da pele de um paciente. Como este é o método menos preciso de medir a temperatura de um paciente, os profissionais de saúde só o usarão quando não houver outra maneira de obter a temperatura do paciente.
- Temporal: Um termômetro digital especial é usado para esta leitura. O dispositivo é colocado na testa e passado ao longo de um lado do rosto. Então, é mantido pressionado até que a unidade emita um bipe.
Medindo a freqüência cardíaca
Medir o número de batimentos por minuto é como a frequência cardíaca é registrada. Essa medição geralmente é conhecida como BPM ou batimentos por minuto. A frequência cardíaca pode ser medida em qualquer grande artéria do corpo, embora geralmente seja medida na artéria radial do pulso.
Para medir BPM sem monitor, coloque o dedo indicador e o dedo médio logo acima do pulso do paciente em linha com o polegar. Empurre suavemente no início e depois aplique uma leve pressão quando sentir o pulso. Certifique-se de não usar o polegar para evitar confundir o pulso do paciente com o seu pulso. Conte por 1 minuto completo para obter a leitura mais precisa.
Hoje, existem muitos dispositivos eletrônicos para medir a frequência cardíaca. Alguns são muito precisos, mas um profissional de saúde deve sempre fazer uma medição do pulso radial para comparar com a leitura digital.
Medindo a frequência respiratória
Medir as respirações por minuto, ou RR (frequência respiratória) , é a maneira de registrar as respirações. Isso é feito contando o número de vezes que o paciente respira em um minuto. Ao fazer esta medição, tome cuidado para não alertar o paciente. Se o paciente sente que está sendo observado, ele ou ela pode alterar a taxa de respiração.
A melhor maneira de contar as respirações é fazê-lo imediatamente após fazer a medição do pulso. Não solte o pulso, mas comece a contar as subidas e descidas do peito. Uma respiração é contada para cada subida e descida do tórax. Dessa forma, o paciente não perceberá que você está contando as respirações e alterará sua respiração.
Medindo a pressão arterial
A pressão arterial é medida com um manômetro e um estetoscópio ou com um dispositivo digital. A leitura é medida em milímetros de mercúrio (mm Hg). O primeiro número é o número sistólico , que representa a contração do coração. Indica a pressão máxima nos vasos sanguíneos. O segundo número é o número diastólico , que representa a pressão mínima nos vasos sanguíneos. É quando o coração está descansando antes da próxima contração.
Os dispositivos digitais são projetados especificamente para serem aplicados na parte superior do braço, no pulso, na coxa ou no tornozelo. Como os dispositivos digitais têm menos de 50% de precisão, a medição da pressão arterial será descrita usando o manômetro e o estetoscópio.
O paciente deve estar sentado e o braço deve estar nu. O comprimento do manguito deve ser medido em relação à circunferência do braço do paciente. Se o manguito não se encaixar corretamente, você pode receber uma leitura incorreta. O manguito é colocado na parte superior do braço do paciente, na artéria braquial do paciente.
De acordo com a American Heart Association, o manguito é insuflado até o nível de pelo menos 30 pontos acima da leitura sistólica normal do paciente no manômetro usando o bulbo. Ao mesmo tempo, o profissional de saúde coloca o estetoscópio nos ouvidos e a campainha na artéria braquial do paciente. Lentamente, o manguito é esvaziado. O primeiro som que você ouve é a pressão arterial sistólica e o último som que você ouve é a pressão arterial diastólica. Esses dois sons representam os dois valores da leitura da pressão arterial.
Às vezes, você pode não ouvir o último som. Se isso acontecer, esvazie completamente o manguito antes de repetir o procedimento. Se a medição estiver muito baixa ou muito alta, repita o procedimento após esvaziar o manguito.
Resumo da lição
Os sinais vitais são medidas do funcionamento físico atual do corpo que podem indicar condições agudas e crônicas em um paciente. O profissional de saúde deve sempre verificar a frequência cardíaca, a respiração e a pressão arterial por meio de métodos manuais, se as normas forem altas ou baixas.
Existem seis métodos diferentes para medir a temperatura de uma pessoa. Para adultos, o método oral é o preferido para obter a temperatura. Em crianças, o método preferido para a leitura da temperatura é o método anal.
A frequência cardíaca mede o número de batidas em um minuto. Usar a artéria radial de um paciente é a maneira mais eficiente de medir a freqüência cardíaca.
A medição da frequência respiratória de um paciente é feita contando o número de vezes que o paciente respira em um minuto.
A pressão arterial é medida com um manômetro e um estetoscópio ou com um dispositivo digital.
Os quatro sinais vitais
 |
| Frequência cardíaca | Taxa de respiração | Pressão arterial | Temperatura |
|---|---|---|---|
| Melhor medido usando a artéria radial | Medido contando o número de vezes que um paciente respira em um minuto | Medido usando um manômetro e um estetoscópio | Medido com um termômetro em uma das seguintes formas: oral, anal, axilar, timpânica, contato com a pele e temporal |
Resultados de Aprendizagem
Depois de terminar, você deverá ser capaz de:
- Indique o propósito de tomar os sinais vitais
- Liste os sinais vitais e os intervalos normais para cada
- Explique como cada um dos sinais vitais pode ser medido