O que são laxantes? – Definição, tipos e efeitos colaterais

O que são laxantes?

Vejamos o caso de Paulo, um paciente que apresenta incapacidade de evacuar. Ele vem ao consultório médico reclamando de dor abdominal e sem evacuação há 3 dias. Sua prisão de ventre tem ocorrido com mais frequência e ele está procurando um medicamento que possa evitar que isso ocorra.

Isso pode ser conseguido aumentando o volume (diâmetro) das fezes, amolecendo as fezes ou lubrificando o trato intestinal. No caso de Paul, o médico pode prescrever um laxante , que é uma forma de medicamento que ajuda a estimular ou facilitar a evacuação dessas diferentes maneiras.

Tipos de laxantes

Vamos discutir os vários tipos de laxantes que o médico pode considerar para tratar o problema de Paul. Cada um promove a evacuação de maneiras diferentes.

O primeiro é um hiperosmótico. Os laxantes hiperosmóticos puxam água para os intestinos para ajudar a amolecer as fezes. Ao aumentar o conteúdo de água nas fezes, os laxantes hiperosmóticos atuam como lubrificantes para o movimento através dos intestinos. Este tipo de laxante atua principalmente no intestino grosso. Uma vez que retira líquido dos tecidos e vasos sanguíneos ao redor do intestino, Paul precisaria aumentar a ingestão de líquidos para evitar a desidratação. Um exemplo é GoLytely.

Em seguida, temos um estimulante. Os laxantes estimulantes fazem as fezes passarem pelos intestinos mais rapidamente. Esses laxantes irritam o revestimento do intestino, o que estimula as ondas peristálticas através do intestino. Um exemplo disso é Dulcolax.

Também há solução salina. Os laxantes salinos inibem a reabsorção de água no intestino delgado. O aumento da absorção de água cria fezes aquosas, o que aumenta a pressão contra as paredes intestinais, estimulando o peristaltismo. Um exemplo disso é o Leite de Magnésia.

Agora, vamos falar sobre formação de massa. Os laxantes formadores de massa absorvem água para os intestinos e aumentam a massa (tamanho) das fezes. O tamanho aumentado empurra as paredes intestinais, estimulando o peristaltismo. Estes são considerados a forma mais segura de laxante e podem ser usados ​​a longo prazo. Um exemplo é Metamucil.

Por fim, discutiremos o emoliente. Os laxantes emolientes amolecem as fezes e lubrificam o trato intestinal. Os amaciantes aumentam a quantidade de fluido e gordura absorvida pelo trato intestinal, evitando a reabsorção de água do intestino. Isso faz com que as fezes se expandam e empurrem contra as paredes intestinais, estimulando o peristaltismo. Um exemplo é o óleo mineral.

Efeitos colaterais

Antes de decidir qual laxante é a melhor opção para Paul, ele e o médico examinam os efeitos colaterais comuns de cada um:

• Se o paciente for com um laxante hiperosmótico, como GoLytely, que puxa água para o intestino, ele pode ter problemas com o equilíbrio de fluidos e eletrólitos, bem como inchaço.
• Com um laxante estimulante como o Dulcolax, as fezes se movem rapidamente pelo intestino. Como tal, Paul pode sentir má absorção de nutrientes, desequilíbrios eletrolíticos e irritação do estômago.
• O laxante salino, como o leite de magnésia, puxa o líquido para o intestino. Paul pode ter desequilíbrios eletrolíticos e diarreia. Se muito líquido for retirado do corpo, o laxante pode causar aumento da sede.
• Paul também pode considerar o Metamucil, um laxante formador de volume que simula um aumento de fibras na dieta e aumenta o volume das fezes. Como esses laxantes aumentam o tamanho das fezes, o paciente pode sofrer impactação (as fezes ficam acumuladas). Paul também pode experimentar desequilíbrios de fluidos que podem levar a desequilíbrios eletrolíticos, e ele também pode desenvolver uma quantidade elevada de gás em resposta às fezes volumosas.
• No caso de um laxante emoliente, como o óleo mineral, há uma diminuição na absorção de vitaminas e potencial para desequilíbrios eletrolíticos. Os desequilíbrios ocorrem porque o laxante diminui o tempo que as fezes ficam no intestino, limitando a absorção de nutrientes. Além disso, alguns indivíduos desenvolvem erupções cutâneas em resposta ao óleo mineral.

Após revisão das diferentes opções disponíveis para laxantes, Paul e seu médico decidem que o melhor curso de tratamento é tomar Metamucil diariamente para ajudar com a constipação. Conhecendo os efeitos colaterais, ele fará um acompanhamento com o médico para avaliar as preocupações.

Resumo da lição

Os laxantes podem ser muito eficazes para ajudar os pacientes a encontrar alívio para a constipação. Existem cinco tipos básicos de laxantes: formadores de massa , emolientes , hiperosmóticos , salinos e estimulantes . Cada um desses medicamentos tem efeitos colaterais associados ao modo como afeta o trato intestinal. É importante avaliar a função e os efeitos colaterais ao escolher um laxante para o tratamento.

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