O que é uma garantia médica?

Você já sofreu um acidente automobilístico e teve que procurar tratamento médico? Dependendo do estado em que você mora e da cobertura que possui, você pode ter tido uma garantia médica envolvida. Esta é uma ocorrência bastante comum.

Digamos que Jim sofreu um acidente de carro e quebrou o braço. Ele é levado ao pronto-socorro de um hospital local e aí tratado. Ele percebe que eles não lhe fizeram perguntas sobre seguro até depois que os procedimentos foram realizados. Isso porque ninguém tem tratamento negado para uma emergência aqui.

Depois que Jim sai do hospital, ele tem uma garantia médica para seus procedimentos para reparar os ferimentos do acidente. Isso significa que o médico está aguardando o pagamento por esses procedimentos. Jim contrata um advogado para ajudá-lo em seu caso. O acidente não foi culpa de Jim e agora ele está aguardando o pagamento do seguro da pessoa que atingiu seu veículo.

Assim que Jim receber sua indenização, ele deverá pagar ao hospital e ao médico por seus procedimentos. Normalmente o valor da ação ou acordo é negociado a partir do custo das contas médicas e danos ao veículo associados ao acidente.

Em termos simples, um penhor médico é uma garantia para um detentor de penhor (veja a lista de detentores de penhor a seguir) para recuperar os custos médicos associados a danos pessoais, geralmente de um acidente automobilístico. Na maioria dos casos de acidentes automobilísticos, o médico que o atende não é pago até que seu caso seja resolvido.

Por causa disso, muitos médicos não o verão por conta própria, portanto, normalmente, o único lugar para ir é uma sala de emergência. A garantia é implementada quando um médico ou provedor de serviços de saúde não foi pago pelos serviços prestados à parte lesada.

Tipos de titulares de gravames

Os tipos de detentores de garantia em uma reivindicação de lesão corporal podem incluir aqueles de:

médicos, hospitais ou qualquer outro provedor de saúde
Medicaid e Medicare
Administração de Veteranos
seguro de compensação do trabalhador
companhias de seguro saúde
seguradoras de automóveis

Os departamentos de emergência verão todos os pacientes, mesmo que estejam sob garantia médica

Aperfeiçoando um Lien

Após a conclusão dos procedimentos, referidos como ‘perfeição’ , a parte lesada é agora obrigada a saldar a dívida. Isso geralmente é pago com o produto do acordo ou processo judicial. Freqüentemente, uma notificação por escrito da dívida a todas as partes (o paciente, as seguradoras e os advogados) é enviada para aperfeiçoar a garantia. Cada estado tem leis diferentes sobre quem deve receber o aviso.

O aviso deve incluir algumas ou todas as seguintes informações:

Reconhecimento da dívida e responsabilidade pelo pagamento pela parte lesada
Acordo para que o advogado da parte lesada seja instruído a pagar ao credor com o produto
Acordo da parte lesada de que a dívida será paga com o produto da liquidação
O valor da dívida e uma descrição dos serviços recebidos

Informação necessária

Para que o hospital de Jim tenha uma garantia válida sob o ARS 33-932, deve conter as seguintes informações:

Nome e endereço do paciente, provedor de saúde e diretor executivo (você ou um executivo sênior em sua organização) ou agente do provedor de saúde, se houver
Datas ou intervalo de datas de serviços recebidos pelo paciente do provedor de saúde
O valor reclamado para saúde

Se o segurado não for um hospital ou empresa de ambulância, ele deve, da melhor maneira possível, fornecer também o nome e o endereço de todas as pessoas, firmas ou corporações e suas seguradoras reivindicadas pelo paciente ferido como responsáveis pelos ferimentos necessitando de cuidados médicos, tratamento e transporte prestados.

A declaração verificada do titular da garantia (assinada) também deve incluir o valor devido e devido na data de registro da reclamação ou garantia, e declarar se o tratamento foi encerrado ou ainda está em andamento. Os valores incorridos após o ajuizamento do gravame original também estão sujeitos ao gravame, se o tratamento for declarado como ainda em andamento.

Como prevenir uma garantia médica

Alguns estados oferecem proteção contra ferimentos pessoais ou PIP que cobre suas despesas médicas em caso de acidente. Isso é selecionado no seu seguro automóvel. Se acontecer de você estar em um estado que não oferece proteção contra ferimentos pessoais, você pode comprar o pagamento médico.

O pagamento médico também cobrirá suas despesas médicas se você se ferir em um acidente. Você pode decidir a quantidade de cobertura que deseja adquirir. Tanto o pagamento médico quanto a proteção contra danos pessoais oferecem cobertura, independentemente de quem foi o culpado no acidente.

Resumo da lição

Se acontecer de você se envolver em um acidente e precisar de tratamento médico, você pode ter uma garantia médica colocada contra você, exigindo o pagamento, uma vez que o caso seja resolvido. As garantias médicas são pagas com o produto de sua ação judicial ou acordo.

Após a conclusão dos procedimentos, referidos como ‘perfeição’ , a parte lesada é obrigada a liquidar a dívida. O aviso deve incluir algumas ou todas as seguintes informações:

Reconhecimento da dívida
Acordo para o advogado pagar ao credor com o produto
Acordo da parte lesada de que a dívida será paga com o produto da liquidação
O valor da dívida e uma descrição dos serviços recebidos

A garantia em si exigirá o nome e endereço do paciente, provedor de serviços de saúde e diretor executivo, bem como detalhes do atendimento e o valor devido.

A parte boa é que existem maneiras de se proteger de um penhor. Você pode adquirir proteção contra ferimentos pessoais se o seu estado oferecer, e se não estiver disponível no seu estado, você pode comprar o pagamento médico . Ambos cobrirão despesas médicas decorrentes de um acidente.