Transtorno de Ajustamento: Definição
Jessie estava sozinha em casa uma noite quando um ladrão invadiu sua casa e roubou vários itens de valor. Ela se escondeu em um armário no andar de cima e não foi detectada. Quando o ladrão saiu de casa, Jessie saiu do esconderijo, chamou a polícia e o ladrão foi preso. Desde esse incidente, ocorrido há duas semanas, ela tem dificuldade para dormir à noite e se sentir segura em sua casa.
O cenário acima é um exemplo de um estressor da vida e dos sintomas de saúde mental resultantes, que são típicos do Transtorno de Ajustamento.
Nesta lição, você aprenderá o que é o Transtorno de Ajustamento, seus critérios / sintomas e algumas opções de tratamento para reduzir os sintomas.
O Transtorno de Ajustamento é classificado como um ‘Transtorno de Ansiedade’ no Manual de Diagnóstico e Estatística (DSM) . O DSM é o livro de diagnóstico para condições de saúde mental que relaciona cada condição junto com os sintomas de cada uma. O Transtorno de Ajustamento é considerado um Transtorno de Ansiedade porque seus principais sintomas envolvem ansiedade.
Transtorno de Ajustamento: Critérios e Sintomas
O Transtorno de Ajustamento é caracterizado pela incapacidade de uma pessoa de lidar com um evento recente e estressante. Os eventos estressantes da vida podem variar amplamente entre os indivíduos que apresentam esse transtorno. Eventos de vida possivelmente estressantes são coisas como a perda de uma casa ou um novo diagnóstico de câncer ou o retorno para casa do serviço militar.
A seguir estão os critérios diagnósticos específicos do Transtorno de Ajustamento, juntamente com os possíveis sintomas:
- Sintomas emocionais ou comportamentais
Um indivíduo com Transtorno de Ajustamento desenvolverá sintomas emocionais ou comportamentais em resposta a um evento estressante na vida. Esses sintomas devem ter começado dentro de três meses do evento estressante da vida, causar sofrimento significativo além do que seria esperado e causar prejuízo. A deficiência do indivíduo deve ser evidente em áreas importantes da vida, como relacionamentos, trabalho ou escola.
Exemplo: Judy recebeu um diagnóstico de câncer de mama há dois meses. Seus médicos deram a ela um diagnóstico muito promissor. No entanto, apesar disso, ela se sentiu tão deprimida que ligou para o trabalho a semana toda e não atende ao telefone quando seus amigos mais próximos ligam.
- Não é outro transtorno
Para ser diagnosticado com Transtorno de Ajustamento, os sintomas não podem ser atribuídos a outro transtorno, como PTSD ou Transtorno Depressivo Maior. Se os sintomas do indivíduo forem mais consistentes com outro transtorno, mesmo que os sintomas se sobreponham, eles serão diagnosticados com esse outro transtorno.
Exemplo: Desde que Bruce voltou de seu destacamento há seis meses, ele está lutando para se ajustar à vida civil. Seu sono é fraco devido a pesadelos. Ele se sente inseguro mesmo em sua própria casa, e tem várias armas colocadas estrategicamente pela casa para reagir a qualquer perigo. Muitas vezes ele se sente culpado pelas decisões tomadas durante sua implantação, sente-se entorpecido e luta contra o sentimento de raiva diariamente. Ele sente falta de quem ele era antes de sua implantação e procura tratamento de saúde mental. O psicólogo que ele vê diagnosticando-o com PTSD, em vez de Transtorno de Ajustamento, devido à intensidade, extensão e duração de seus sintomas.
- Luto não normal
Quando alguém experimenta uma perda significativa, há um curso esperado para o luto. Luto é o termo usado para descrever o luto após uma perda significativa. O luto geralmente inclui alguns sintomas sociais, físicos ou emocionais que acompanham o ajuste a uma perda significativa. Quando os sintomas de um indivíduo são mais consistentes com luto , o Transtorno de Ajustamento não é diagnosticado, apesar do indivíduo ter dificuldades para se ajustar a um estressor.
Exemplo: Frank perdeu sua esposa de 40 anos para o câncer há dois meses. Desde então, ele tem dificuldades para se ajustar à vida sem ela. Muitas vezes ele se sente triste e solitário, mas está se esforçando para ficar rodeado de familiares e amigos amorosos. Ele muitas vezes compartilha memórias engraçadas e doces com seus filhos, pois todos eles riem em lembrança dela. Ele sabe que nunca encontrará outra mulher como ela, mas está aberto para lentamente encontrar seu caminho sem ela. O pastor de Frank lhe dá esperança quando explica que os sentimentos de Frank são de luto e que com o tempo ele vai se curar.
- Os sintomas não duram mais de 6 meses
Se um indivíduo tem Transtorno de Ajustamento, ele não terá sintomas seis meses após o evento estressante ou quaisquer consequências do evento estressante. Se os sintomas persistirem por mais de seis meses, eles podem justificar outro diagnóstico de saúde mental.
Exemplo: Jane perdeu seu emprego favorito há oito meses e está lutando para se recuperar disso. Perder o emprego que amava a fez sentir como se tivesse perdido o senso de propósito. Embora ela tenha conseguido encontrar outro emprego rapidamente, ela não tem esperança de que seu emprego atual seja tão gratificante. Ela percebeu que sua depressão começou a piorar, seu sono está piorando e ela perdeu vários quilos por não ter apetite. Ela decide ir ao médico para obter ajuda e ele a diagnostica com um transtorno depressivo.
Transtorno de Ajustamento: Tratamento
O tratamento para o Transtorno de Ajustamento geralmente envolve um maior apoio da família e dos amigos, psicoterapia de apoio ou terapia cognitivo-comportamental. O tratamento geralmente é breve e orientado para a resolução de problemas devido à natureza breve do transtorno. A psicoterapia de apoio envolve um terapeuta que fornece apoio adicional enquanto o indivíduo ajusta sua vida ao estressor. A terapia cognitivo-comportamental envolve um terapeuta ajudando o cliente a desafiar quaisquer pensamentos irracionais que o cliente possa ter e que resultem em ansiedade ou depressão. Um componente da terapia de suporte ou cognitivo-comportamental também pode envolver o ensino de habilidades de enfrentamento ao cliente para lidar melhor com o estressor da vida.
Resumo da lição
O Transtorno de Ajustamento é diagnosticado quando um indivíduo está lutando para se recuperar de um estressor da vida. Para ser diagnosticado com Transtorno de Ajustamento, deve-se estar experimentando sintomas emocionais / comportamentais acima do que seria esperado do estressor que está causando prejuízo em áreas importantes da vida. Os sintomas também não devem ser mais bem explicados por meu outro diagnóstico de saúde mental e não durar seis meses após o término do estressor. O Transtorno de Ajustamento é geralmente tratado com terapia breve envolvendo solução de problemas, suporte emocional e o ensino de habilidades para resolução de problemas.