Fungo parasitário aerotransportado
Cada vez que você respira, está inalando um patógeno potencialmente mortal. Você não pode ver esse parasita flutuando em suas narinas e descendo em seus pulmões. Você provavelmente expira muitos deles de volta, mas alguns ficam presos a cada respiração. Se você é um não fumante saudável, não tenha medo, seu sistema imunológico tem uma excelente chance de destruir os invasores antes que eles o deixem doente. Se seus pulmões ou sistema imunológico estiverem comprometidos, você ainda terá uma excelente chance de escapar ileso desses ataques frequentes. Mas, para os poucos azarados entre nós, o fungo patógeno Aspergillus pode vencer. Vamos dar uma olhada mais de perto e ver no que podemos nos atrasar.
Aspergillus
Aspergillus é um gênero composto por várias espécies de fungos que têm potencial para causar doenças fúngicas graves em humanos e animais. Este molde pode ser literalmente encontrado em todos os lugares, tanto dentro de edifícios quanto fora da natureza. O organismo prefere crescer em material vegetal em decomposição, mas também pode ser encontrado em altas concentrações em grãos armazenados, materiais de construção e poeira doméstica comum. Aspergillus libera esporos reprodutivos, que se propagam pelo ar.
A única maneira de contrair Aspergillus é inalar esses esporos flutuantes. Você não pode ficar doente com o contato pessoa a pessoa ou pessoa a animal, e você inala esses esporos todos os dias de sua vida. A grande maioria dos esporos inalados é eliminada pelo sistema imunológico sem problemas. Então, como o Aspergillus causa doenças?
Existem duas maneiras principais pelas quais o Aspergillus pode mudar de um contaminante ambiental comum para um patógeno potencialmente mortal. A primeira é se os esporos são inalados por uma pessoa suscetível à infecção. Isso inclui qualquer pessoa com sistema imunológico comprometido ou doença pulmonar crônica. Pessoas que fizeram recentemente um transplante de órgão, aqueles que recebem altas doses de corticosteroides ou pacientes com câncer submetidos à quimioterapia geralmente são incapazes de montar uma defesa forte o suficiente e o Aspergillus consegue se firmar. Pessoas com distúrbios pulmonares crônicos, como asma, fibrose cística ou fumantes, também têm uma chance maior de adoecer por Aspergillus devido ao aumento da irritação e inflamação presentes no tecido pulmonar.
A segunda maneira pela qual as pessoas podem pegar Aspergillus é inalando um grande número de esporos, muitos para a resposta imunológica normal. Isso geralmente ocorre em pessoas que estão perturbando pilhas de composto ou limpando grandes áreas de matéria vegetal em decomposição, como o que ocorre depois que o derretimento da neve no inverno revela folhas úmidas de outono. Os trabalhadores da construção também correm risco porque a construção e as reformas podem levantar poeira e um grande número de esporos.
Aspergilose
Então, finalmente é primavera e você precisa fazer a limpeza anual do quintal. Infelizmente, foi um ótimo inverno para Aspergillus , e você respirou um número significativo de esporos. O que você pode esperar?
A aspergilose é qualquer doença causada pelo fungo Aspergillus . Parece uma definição inútil, mas, como você verá, o Aspergillus pode causar uma grande variedade de doenças, dependendo de onde termina no corpo. Mais comumente, o Aspergillus causa uma reação alérgica, semelhante às alergias sazonais que tornam a primavera e o outono desagradáveis para milhões de pessoas. O hospedeiro infectado apresenta respiração ofegante e tosse, mas o fungo não causa nenhum dano aos tecidos pulmonares. Se o Aspergillus se estabelecer nos seios da face , pode causar febres e dores de cabeça também.
Aspergillus nos pulmões podem se tornar mais graves se o fungo for capaz de crescer sem ser controlado pelo sistema imunológico. Inicialmente, o fungo pode se transformar em um aspergiloma pulmonar , que é uma bola redonda, semelhante a um tumor, de crescimento fúngico filamentoso nos pulmões. Essa massa pode causar falta de ar e dores no peito e sempre requer remoção cirúrgica. Se o Aspergillus continuar crescendo nos pulmões sem controle, ele pode se tornar uma aspergilose invasiva .
Este é o tipo de infecção mais mortal em que o fungo se espalha por todo o corpo. O parasita pode invadir outros órgãos, interferindo no funcionamento normal. As massas fúngicas podem bloquear os vasos sanguíneos, causar inflamação no revestimento do coração e alterar a função mental se invadir o cérebro. Os sintomas podem variar dependendo dos órgãos invadidos, mas geralmente incluem tosse com sangue, calafrios, febre, dores no peito, dores de cabeça e falta de ar. Quando a aspergilose invasiva se desenvolve, o tratamento é necessário rapidamente ou pode ser fatal.
Existem alguns pontos adicionais de infecção que não envolvem os pulmões, mas são mais raros. O fungo cresce muito bem na cera do ouvido, causando inchaço doloroso, coceira e secreção. A pele quebrada também é um portal de entrada. Se o Aspergillus invadir a pele ao redor de queimaduras, aberturas cirúrgicas ou pele quebrada, pode causar bolhas, inchaço, sensibilidade e febres.
Diagnóstico e Tratamento
A aspergilose pode ser diagnosticada de várias maneiras, dependendo de onde o fungo está crescendo. O primeiro passo é questionar o paciente e obter uma história precisa para determinar uma provável origem do fungo. Se o paciente estava trabalhando em uma construção ou perturbando plantas em decomposição, isso pode ser evidência suficiente para iniciar o tratamento. As superfícies podem ser amostradas e colocadas em meios de crescimento em um laboratório para verificar o crescimento de fungos. Às vezes, radiografias de tórax ou tomografias computadorizadas são usadas para procurar massas nos pulmões ou em órgãos, que mais tarde podem ser biopsiadas para determinar se o Aspergillus é a causa.
O tratamento envolve o medicamento antifúngico voriconazol , que se mostrou mais eficaz na eliminação do Aspergillus com menos efeitos colaterais do que outros antifúngicos. Outros antifúngicos comuns também podem ser usados no lugar ou em adição ao voriconazol, no caso de uma cepa resistente da doença.
Por causa do potencial de doenças graves e morte, as pessoas com sistema imunológico comprometido devem evitar áreas úmidas, pilhas de composto e poeira de construção. Se a simples evitação for impossível, medicação antifúngica profilática pode ser dada para prevenir a infecção antes que ela se estabeleça. Apesar da grande abundância de esporos transportados pelo ar, os casos reais de Aspergilose são raros, afetando apenas uma ou duas em 100.000 pessoas nos Estados Unidos anualmente.
Resumo da lição
Vamos revisar. O Aspergillus é um fungo patógeno filamentoso que pode causar doenças em humanos. O parasita cresce em material vegetal em decomposição e é comumente encontrado em caixas de compostagem, grãos, materiais de construção e poeira. O fungo libera esporos que, quando inalados, podem causar doenças respiratórias em humanos e animais. As pessoas inalam os esporos todos os dias e a grande maioria nunca fica doente. Pessoas que inalam um grande número de esporos ou com doença pulmonar crônica ou função imunológica comprometida têm maior probabilidade de desenvolver sintomas.
Aspergilose é qualquer doença causada pelo fungo ao colonizar um hospedeiro. A doença pode ser tão leve quanto tosse e respiração ofegante associadas a alergias sazonais ou tão grave quanto uma infecção corporal potencialmente fatal. No caso de infecções generalizadas, são necessários diagnóstico e tratamento imediatos. O diagnóstico geralmente é feito com base na história do caso e nos sintomas, mas os raios X, o crescimento de fungos e as biópsias podem ser usados para fazer um diagnóstico mais preciso. O tratamento geralmente requer apenas o medicamento antifúngico voriconazol , mas as cepas resistentes podem ser eliminadas por qualquer número de medicamentos antifúngicos comuns.
Resultados de Aprendizagem
Após esta lição, você será capaz de:
- Identifique o Aspergillus e descreva como ele entra em um corpo
- Resuma por que o Aspergillus geralmente é inofensivo, mas outras vezes causa infecção
- Explique os sintomas da aspergilose
- Descreva como a aspergilose é diagnosticada e tratada