Origem do Modelo de Crenças de Saúde
O modelo de crença na saúde foi criado na década de 1950 por cientistas sociais que queriam entender por que poucas pessoas responderam a uma campanha de rastreamento da tuberculose (TB). Os cientistas descobriram que as pessoas não estavam participando porque não apresentavam sintomas nem reconheciam seu risco ou suscetibilidade à tuberculose. A ideia de reservar um tempo para fazer um teste de rastreamento parecia um fardo: as barreiras (não apresentar sintomas e a necessidade de fazer o teste) superavam os benefícios percebidos: neste caso, tratamento para TB, se necessário.
Modelo de crenças de saúde como ferramenta de enfermagem
O modelo de crença em saúde afirma que quando uma pessoa acredita que é suscetível a um problema de saúde com consequências graves, é mais provável que conclua que os benefícios superam as barreiras associadas à mudança de comportamento para prevenir o problema. O modelo de crenças em saúde é uma ótima ferramenta para o enfermeiro, oferecendo-lhe um referencial teórico para ajudar seus pacientes a prevenir doenças crônicas ou, se houver doença, melhorar a qualidade de vida.
Os enfermeiros podem usar esse modelo para esclarecer as percepções de risco dos pacientes e por que eles se comportam de maneira prejudicial; isso permite que os enfermeiros apliquem estratégias que influenciam os pacientes a fazer mudanças no estilo de vida saudável. As percepções dos pacientes podem ser afetadas pela idade, sexo e personalidade. Considere seus pacientes que estão acima do peso e diabéticos ou que têm pressão alta e comem alimentos processados com alto teor de sódio. Pense naqueles que nunca usam protetor solar ou têm histórico familiar de câncer, mas recusam os exames de rastreamento. Você pode usar o modelo de crença na saúde em todas essas situações.
Visualizando o Modelo de Crenças de Saúde
O diagrama do modelo de crenças de saúde nesta lição é representado no contexto de uma pessoa. No diagrama, a pessoa à esquerda duvida que haja risco e, portanto, provavelmente não fará nada. Observe os fatores intermediários, no entanto, que influenciam a percepção da pessoa sobre a situação. Mensagens na mídia e conselhos de profissionais de saúde, familiares e amigos podem convencer a pessoa de que o risco é uma ameaça significativa. Essas dicas para a ação podem influenciar a pessoa a mudar um comportamento não saudável para um saudável.
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As barreiras de um paciente para obter ajuda ou fazer uma mudança de comportamento, como, neste caso, parar de fumar, podem ser a ansiedade de perder a sensação criada pela nicotina e o desconforto com a mudança de um hábito familiar e confortável. Quando apresentado com conhecimento preciso das possíveis consequências de continuar fumando, no entanto, o paciente pode decidir que a barreira parece pequena em comparação. O potencial de doença grave ou morte pode fazer com que a inconveniência ou desconforto temporário pareça menos significativo, e o indivíduo pode ter mais probabilidade de passar da inércia para a ação.
Aplicação do modelo em enfermagem
Os enfermeiros normalmente passam mais tempo com os pacientes do que qualquer outro membro da equipe de prática e são os principais fornecedores de recursos e educação centrados no paciente. Imagine que você tem o plano perfeito para ajudar um paciente com bronquite crônica a parar de fumar. Felizmente, a radiografia de tórax do paciente está clara e não há suspeita de câncer de pulmão. Seguindo seu plano simples, o paciente teria menos episódios de bronquite e seria capaz de quebrar um hábito caro que aumenta o risco de câncer e doenças cardíacas relacionadas ao fumo.
É muito frustrante que o paciente ainda fume, apesar de você ter compartilhado seu plano oralmente e por escrito várias vezes! Por que esse paciente parece recusar ajuda? O modelo de crença na saúde pode ajudá-lo a entender o porquê e a modificar seu plano para aumentar as chances de o paciente ter uma boa saúde por meio de mudanças comportamentais.
Você terá muitas oportunidades de usar o modelo de crença na saúde em suas interações com os pacientes e suas famílias. Vamos explorar como uma enfermeira implementaria o modelo para ajudar um paciente a parar de fumar, e o processo pode ser aplicado a intervenções semelhantes para outros problemas de saúde.
1. O primeiro passo é explicar a suscetibilidade e a gravidade do tabagismo de longo prazo para o paciente e seus familiares.
2. Em segundo lugar, incentive os membros da família a lembrar ao paciente que a conformidade é importante porque eles se preocupam e desejam que o paciente viva uma vida longa e saudável.
3. Terceiro, mostre um vídeo informativo durante a consulta e selecione um que inclua um depoimento de alguém que passou pelo problema e conseguiu mudar o comportamento.
4. Em seguida, faça perguntas abertas para identificar os benefícios percebidos e as barreiras para mudar o comportamento não saudável. Perguntas abertas são aquelas que tornam difícil dizer sim ou não; por exemplo, » Explique o que você mais gosta sobre fumar. »
5. Além disso, certifique-se de ajudar o paciente a reconhecer por que os benefícios superam as barreiras.
6. Oferecer estratégias alternativas saudáveis ao comportamento não saudável; por exemplo, exercícios ou atividades que mantenham as mãos ociosas ocupadas, talvez junto com um método temporário prescrito de reposição de nicotina.
7. Finalmente, identifique obstáculos e ofereça soluções realistas que ajudem seu paciente a começar a reconhecer que os benefícios superam as barreiras.
Resumo da lição
Você aprendeu que o modelo de crenças na saúde é uma ferramenta útil de enfermagem que fornece uma estrutura para ajudar os pacientes a mudar comportamentos não saudáveis para melhorar os resultados associados a doenças crônicas e infecciosas. O sucesso começa ajudando o paciente a perceber que é suscetível a um problema de saúde potencialmente grave. A enfermeira então usa perguntas investigativas e estratégias construtivas para ajudar o paciente a compreender que os benefícios superam as barreiras para fazer as mudanças necessárias. O seu aconselhamento mais o incentivo familiar e os recursos da mídia que incluem depoimentos são pistas para a ação que permitem ao paciente fazer mudanças de comportamento para melhorar sua saúde.
O modelo pode ser aplicado a questões de saúde, como adesão à medicação, recomendações pós-operatórias, prevenção de lesões, nutrição e atividade física para perda de peso, exames e prevenção de câncer, saúde cardiovascular e muito mais. Lembre-se de que as etapas anteriores ajudarão os pacientes a compreender e aderir a comportamentos saudáveis e, por fim, a obter melhores resultados.