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Estresse em enfermagem: adaptações psicofisiológicas

Embora uma definição completa de estresse tenha escapado aos cientistas e pesquisadores desde que o termo foi cunhado por Hans Selye em 1953, uma definição simples de estresse é "a resposta do corpo (e da mente) a qualquer coisa que requeira uma resposta". Por exemplo, se estiver muito frio, seu corpo responderá tentando se aquecer com arrepios, tremores, colocar um casaco ou adicionar um cobertor. Todas essas são reações ao frio.

Definições

Para entender o estresse, aqui estão alguns termos que você precisa entender:

  • Um estressor é a causa que requer a resposta. No exemplo acima, o estressor seria a temperatura fria.
  • Nem todo estresse é ruim. Por exemplo, casar é muito estressante, mas é um tipo de estresse feliz (ou normal), conhecido como Eustress .
  • Aflição é o tipo a que a maioria das pessoas se refere ao usar a palavra estresse e é o tipo que está associado a emoções negativas e resultados físicos negativos.
  • Adaptação refere-se a uma mudança pela qual um organismo se torna mais adequado ao seu ambiente.
  • Agudo se refere a imediato, atual, agora. De curta duração.
  • Crônico refere-se a longo prazo, por um longo período de tempo. Pode ser intermitente ou contínuo.

Contínuo de estresse

O estresse pode ser considerado um continuum.


Eustress é uma resposta normal, ou seja, uma resposta de luta ou fuga, como a sensação após um quase acidente com outro carro. A angústia ocorre quando a pressão arterial elevada não volta ao normal entre os estressores, ou seja, estressores que surgem um após o outro durante todo o dia de trabalho. A angústia severa se manifesta como esgotamento, obesidade, hipertensão clínica após angústia prolongada sem tempo de recuperação adequado, como ser pai solteiro ou trabalhar para um idiota ou com colegas de trabalho maliciosos.
continuum de estresse


A tabela a seguir mostra as adaptações físicas e psicológicas aos vários níveis de estresse no continuum.

Tipo de Resposta Eustress Angústia Angústia severa
Psicológico Medo Inquietação Esgotamento
Excitação Apreensão Exaustão emocional
Maior resolução de problemas Tristeza Despersonalização
Maior alerta mental Depressão Não envolvimento
Pessimismo Diminuição da realização pessoal
Apatia Psicose
Falta de autoestima
Atitudes negativas
Instável, impaciente, irritável
Fadiga
Dormir mal
Aumento do consumo de fumo / álcool
Fisica Aumento da pressão arterial Pressão alta persistentemente Hipertensão clínica
Aumento da frequência cardíaca Indigestão Doença coronariana
Tempos de reação mais rápidos Constipação ou diarreia Distúrbios gástricos
Aumento da taxa metabólica Ganho ou perda de peso Problemas menstruais em mulheres
Níveis elevados de glicose no sangue Aumento da asma em pacientes
Níveis elevados de lipídios séricos Diabetes
Níveis elevados de aminoácidos séricos Obesidade
Impacto no indivíduo Maior alerta Variável de uma pessoa para outra, mas geralmente uma combinação das opções acima Variável de uma pessoa para outra, mas pode ser fatal, uma combinação das opções acima.
Atenção voltada para a situação
Mais responsivo a situações de mudança
Medo-> reação de luta ou fuga


A resposta de 'lutar ou fugir' - Síndrome de adaptação geral (também cunhada por Hans Selye)

A 'Resposta de Luta ou Voo' refere-se à reação do corpo e da mente em uma situação prejudicial. Por exemplo, se um homem das cavernas estava andando na selva e encontrava um mamute peludo, ele tinha que fazer duas escolhas: ele podia ficar e lutar ou fugir. Qualquer escolha exigiria aumentos em suas habilidades para lutar muito ou correr rápido. A pesquisa revelou que as mudanças físicas que ocorrem durante uma situação de estresse agudo fornecem a força e a energia adicionais para lidar com a ameaça imediata, e normalmente leva cerca de 45 minutos para o corpo retornar ao seu estado de não estressado.

No mundo de hoje, a maioria de nós não precisa lutar contra mamutes peludos ou fugir rápido para salvar nossas vidas. Em vez disso, lidamos com prazos, tráfego lento e chamadas de celular perdidas. Nossa necessidade de energia extra é mais psicológica do que física. Mas nossos corpos não receberam esse memorando; consequentemente, ainda nos fornece picos de glicose e aumentos na pressão arterial para atender às necessidades do homem das cavernas. No caso de estresse crônico , essas mudanças físicas podem ser contínuas e prejudiciais à saúde.

Acredita-se que muitas das condições crônicas, por exemplo, diabetes, obesidade, doenças cardíacas, derrames, ataques cardíacos, distúrbios gástricos, etc. tenham raízes no estresse crônico de longo prazo. Acredita-se que alguns distúrbios sejam um resultado direto de estresse persistente de longo prazo, por exemplo, fibromialgia, síndrome da fadiga crônica.

Nem todas as pessoas respondem ao mesmo estressor da mesma maneira. Por exemplo, após o 11 de setembro, algumas pessoas experimentaram aumento da ansiedade e depressão. Outros responderam doando sangue ou alistando-se no exército.

Como enfermeiras, nossa compreensão do estresse e sua relação com a doença é essencial. Se nós, enfermeiras, queremos ser eficazes em ajudar nossos pacientes a prevenir ou aliviar os efeitos debilitantes do estresse, devemos aprender a reduzir o estresse, gerenciar nossas próprias respostas aos estressores e aprender a curar e proteger nossas mentes e corpos dos efeitos negativos de estresse diariamente para que possamos ensinar nossos pacientes a fazer o mesmo.

Resumo da lição

O estresse é a resposta exigida por um estressor. Um estressor é tudo que requer uma resposta. O estresse é físico e psicológico. O estresse pode ser bom ou ruim ou ambos ao mesmo tempo. (Pense em um novo bebê em casa.) As respostas emocionais e físicas a uma demanda são o resultado da resposta ao estresse.

O estresse agudo é de curta duração e as mudanças emocionais e físicas causadas pelo estresse geralmente voltam ao valor basal dentro de uma hora ou menos. O estresse crônico ocorre quando há muitos estressores que exigem muito de uma pessoa com pouco ou nenhum tempo para retornar à linha de base. Os resultados do estresse crônico de longo prazo são muitos dos que a enfermeira vê todos os dias, doenças cardíacas, diabetes, derrames, distúrbios gástricos, fibromialgia, síndrome da fadiga crônica.

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