Killer Amoebas
Na década de 1950, um filme chamado The Blob foi lançado, sobre uma bola de gosma gelatinosa gigante. A gosma se espalhou por uma pequena cidade, consumindo tudo em seu caminho. Parece uma ótima premissa para um filme saído da ficção científica, mas não tão rápido, é realmente ficção? É possível que você tenha uma bolha dentro de você agora? Talvez milhões de bolhas crescendo e prosperando em seu intestino? Eles vivem lá pacificamente … por enquanto. Sempre há uma pequena chance de que uma dessas bolhas possa causar uma pequena destruição ao estilo de Hollywood!
Entamoeba Histolytica
Entamoeba é um gênero de protozoários amebóides que vivem no intestino humano. Algumas espécies deste gênero são inofensivas, enquanto outras são patogênicas. Um, especialmente, tem o potencial de se tornar tão perigoso quanto o Blob , Entamoeba histolytica . Estima-se que até 15% da população mundial esteja infectada pelo patógeno Entamoeba histolytica . Todos os anos, mais de 100.000 pessoas morrem da doença causada por E. histolytica , amebíase , tornando-se a segunda causa parasitária mais comum de morte, depois da malária.
Ciclo da vida
O ciclo de vida da Entamoeba histolytica é bastante típico de um parasita protozoário. Os cistos , que são os estágios redondos, dormentes, resistentes e infecciosos, são adquiridos pela via fecal-oral, geralmente pela ingestão de água contaminada. Uma vez no intestino, ocorre a excistação, com trofozoítos emergindo do cisto. Os trofozoítos são o estágio móvel de alimentação da Entamoeba histolytica . Esses trofozoítos são como a bolha do filme.
São células amorfas que contêm vacúolos redondos proeminentes que se movem pelo movimento do pseudópode exsudativo ao longo do intestino, até atingirem o intestino grosso. Uma vez lá, eles se multiplicam por fissão binária e começam a formar novos cistos. Esses cistos são excretados nas fezes, podem sobreviver fora do corpo por várias semanas e são capazes de infectar novos hospedeiros.
Infecção e Prevenção
Os novos hospedeiros geralmente são infectados pela ingestão de água contaminada com fezes de pessoas que liberam cistos de Entamoeba histolytica . O consumo de alimentos que podem ter sido contaminados por água contaminada, preparados por pessoas com falta de higiene pessoal ou preparados em superfícies contaminadas também pode propagar a doença, embora esse modo seja bem menos comum. Os países tropicais com saneamento precário costumam ser os mais afetados por surtos. Pessoas que viajam para esses países devem tomar cuidado para beber apenas água engarrafada, bebidas comercialmente seladas ou água de torneira fervida por um minuto ou filtrada por um filtro de um mícron. Lavar bem as mãos e banhar-se normalmente é o suficiente para eliminar a ameaça de infecção de superfícies contaminadas ou contato com pessoas não higiênicas.
Não há necessidade de começar a ferver a água em casa, no entanto. Nos Estados Unidos, a Entamoeba histolytica não é tão prevalente quanto no resto do mundo. Apenas cerca de 2% da população está infectada, e a maioria dos casos ocorre no sudoeste americano, perto da fronteira mexicana.
Amebíase e disenteria amebiana
Agora, você sabe como evitar a aquisição de Entamoeba histolytica , mas em sua recente viagem à República Tropical da Ameba, simplesmente não resistiu a provar um pouco da culinária local. Depois de passar por várias barracas questionáveis à beira da estrada, você voltou para casa e começou a questionar sua corajosa aventura culinária. O que você pode esperar agora?
Há 90% de chance de que nada aconteça. Apenas dez por cento das pessoas infectadas com Entamoeba histolytica desenvolvem amebíase e seus sintomas associados, a maioria dos quais são muito leves. Dentro de duas a quatro semanas de exposição, você pode ter breves episódios de diarréia, acompanhados de cólicas estomacais e dor abdominal. Durante esse tempo, você pode liberar milhões de cistos.
Em casos raros, sem tratamento, os sintomas podem se tornar mais graves. Entamoeba histolytica é capaz de sobreviver no trato intestinal, mas também pode invadir as células do revestimento intestinal. Os trofozoítos liberam proteases, que são enzimas que decompõem as proteínas, causando lesões profundas e dolorosas e úlceras no revestimento intestinal. O resultado é uma forma mais grave de amebíase, chamada disenteria amebiana . Um paciente com disenteria amebiana pode sentir dor abdominal intensa, fezes soltas periódicas com sangue e muco, constipação e febre periódicas. Também podem ocorrer perda de peso e fadiga.
Se a disenteria amebiana não for tratada, pode progredir para amebíase extraintestinal , embora isso seja raro. Os trofozoítos podem migrar para fora do intestino grosso, viajar pelo sangue e invadir outros tecidos, causando as mesmas lesões encontradas no intestino. O órgão mais comumente infectado é o fígado, mas abscessos de Entamoeba também foram encontrados no cérebro e nos pulmões. Esta é uma infecção amebóide muito perigosa que pode levar rapidamente à morte do hospedeiro, bem como o Blob !
Diagnóstico e Tratamento
Visto que o tratamento pode ser necessário para evitar disenteria ou amebíase extraintestinal, como os médicos confirmam uma infecção por Entamoeba histolytica ? O método mais comum é examinar diretamente as fezes em busca de cistos ou trofozoítos. Os cistos estão frequentemente presentes nas fezes formadas, mas não são eliminados a cada movimento, frequentemente exigindo o exame de várias amostras ao longo de vários dias.
Os trofozoítos costumam ser encontrados em fezes frescas e soltas. O problema de procurar cistos e trofozoítos é que todas as amebas parecem quase idênticas. Entamoeba dispar é um parente próximo da Entamoeba histolytica , mas é completamente inofensiva e cerca de dez vezes mais comum no intestino. Além disso, os trofozoítos não sobrevivem fora do hospedeiro por mais de uma hora, dificultando um diagnóstico preciso e oportuno.
Existem exames de sangue que procuram anticorpos para Entamoeba histolytica , mas isso não é isento de problemas. Eles não são específicos para infecções ativas e freqüentemente captam evidências de exposições anteriores. Infelizmente, a imunidade natural não resulta de infecção, então a reinfecção é comum. Os exames de sangue geralmente são usados apenas em pacientes gravemente enfermos, onde há suspeita de amebíase extra-intestinal e deve ser diagnosticado com mais precisão.
O tratamento depende dos sintomas. Se houver suspeita de exposição a Entamoeba histolytica, mas nenhum sintoma se desenvolveu, o antibiótico diloxanida é administrado. Se a infecção estiver causando ativamente a doença, o metronidazol e o iodoquinol geralmente são eficazes para matar os trofozoítos nos tecidos do corpo. Infelizmente, eles não eliminam cistos ou parasitas ainda no intestino, então recaídas podem ser comuns após o término do tratamento. Freqüentemente, os medicamentos que matam os parasitas no intestino, como a paromomicina, são administrados após um curso de metronidazol para eliminar mais completamente a infecção.
Resumo da lição
Vamos dar uma olhada rápida nos pontos-chave da Entamoeba histolytica . Entamoeba histolytica é um protozoário parasita que é a segunda principal causa de morte parasitária, depois da malária. A ameba é adquirida pela via fecal-oral. Cistos são comumente encontrados em água potável contaminada em áreas tropicais com saneamento precário.
O estágio do trofozoíto é móvel e causa doenças em cerca de dez por cento dos infectados. A amebíase geralmente se manifesta como uma diarreia leve, acompanhada de dor de estômago. A disenteria amebiana pode resultar de infecções não tratadas, caracterizadas por lesões no intestino grosso acompanhadas por diarreia com sangue e febre. Uma infecção contínua pode se tornar amebíase extraintestinal , na qual os trofozoítos migram para outros órgãos, geralmente o fígado, causando mais lesões e possivelmente a morte.
A Entamoeba histolytica é diagnosticada pela identificação de cistos ou trofozoítos no material fecal. Uma combinação de antibióticos, geralmente encabeçada por metronidazol , é capaz de manter a maioria das infecções sob controle. A reinfecção é possível devido à incapacidade do organismo de desenvolver imunidade natural ao parasita.
Resultado de aprendizagem
Após a conclusão desta vídeo-aula, você deverá ser capaz de:
- Identifique os pontos-chave da Entanoeba histolytica
- Descreva como o parasita cresce e entra no corpo
- Conte como o parasita pode se transformar em disenteria amebiana e pior
- Lembre-se de como a doença pode ser diagnosticada e tratada