Diagnóstico
Quando você vai ao médico com febre e dor de garganta, ele fala com você, examina você, talvez ouça sua respiração e usa essas informações para descobrir uma explicação para seus sintomas. Essa explicação é o seu diagnóstico , que é a identificação da natureza e da causa de uma doença. Em outras palavras, o diagnóstico do médico é o que ele acha que deu errado com você e por que ele acha que deu errado. O médico determina que a sua dor de garganta está infectada («o quê») e faz um teste rápido de cotonete para determinar se ela é causada por estreptococos bacterianos (esse é o «motivo»).
O diagnóstico em psicologia é a mesma coisa. Se você pensar bem, porém, pode ser muito mais difícil descobrir o que está acontecendo na mente de alguém do que no corpo de alguém. Você pode descrever ao seu médico que sua garganta está inflamada e ele pode olhar para você e fazer testes para descobrir o porquê. Se você está deprimido ou sofre de alucinações ou delírios, a descrição de seus próprios sintomas pode ser mais difícil de seguir e interpretar, e não há equivalente a um esfregaço de garganta para testar a depressão.
No entanto, existem algumas maneiras de os psicólogos diagnosticarem os pacientes. Vamos examinar mais de perto o diagnóstico e a classificação das doenças mentais e o livro que possibilita aos psicólogos descobrir o que há de errado com os pacientes.
Problemas com Diagnóstico
Ao longo dos anos, os psicólogos trabalharam muito para descobrir maneiras de melhorar os diagnósticos. O psicólogo David Rosenhan suspeitou que os hospitais psiquiátricos muitas vezes davam aos pacientes diagnósticos errados. Para provar isso, ele decidiu enviar pseudopacientes , ou pessoas saudáveis que fingem ter problemas mentais, para testar os médicos e enfermeiras nos hospitais. Os pseudopacientes (incluindo o próprio Rosenhan) fingiram ouvir vozes. Uma vez internados no hospital psiquiátrico, porém, eles agiram normalmente e disseram que seus sintomas haviam parado.
Então, você pode pensar, ‘bem, se eles estavam agindo normalmente, então eles devem ter sido liberados, certo?’ É aí que a história fica interessante. Eles não foram liberados e não foram identificados como falsificando seus sintomas. Por terem dito que tinham um sintoma no início, foram considerados portadores de doença mental para o resto da vida.
Curiosamente, os próprios pacientes no hospital suspeitaram dos pseudopacientes. Descobriu-se que os pacientes eram melhores em identificar pretendentes do que a equipe!
Depois que Rosenhan anunciou esses resultados embaraçosos, um hospital importante pediu-lhe que enviasse alguns pseudopacientes, certo de que em seu hospital os pretendentes seriam facilmente identificados. Após o desafio, o hospital identificou 48 pseudopacientes das 195 pessoas seguintes que foram internadas. Mas Rosenhan não tinha enviado ninguém!
O DSM
Experimentos como o de Rosenhan mostram como é difícil chegar a um sistema científico confiável para diagnosticar doenças mentais. Por isso, a comunidade psiquiátrica possui um livro que serve para identificar a doença mental, a partir dos sintomas que o paciente apresenta. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , conhecido como DSM , está em constante revisão desde sua criação em 1952.
O DSM lista todos os transtornos mentais reconhecidos e seus sintomas, de modo que quando um paciente chega a um psicólogo e diz: ‘Eu sinto isso’ ou ‘eu experimento aquilo’, o psicólogo pode pesquisar os sintomas e saber qual transtorno mental o paciente tem e como tratá-lo. É como quando você vai ao médico e diz que está com dor de garganta: o psicólogo está coletando informações sobre seus sintomas para diagnosticar você.
A edição mais recente do DSM é o DSM-5, que agrupa as doenças mentais com base em semelhanças. Por exemplo, alguém com fobia e alguém com transtorno de ansiedade social apresentam altos níveis de ansiedade. Como tal, eles são encontrados juntos sob a égide dos transtornos de ansiedade.
O agrupamento de transtornos psiquiátricos é chamado de classificação . O DSM-5 tem vinte classificações diferentes, todas com vários distúrbios. Como você pode imaginar, é um livro muito grande! Exemplos de classificações do DSM-5 incluem transtornos do neurodesenvolvimento, transtornos bipolares e relacionados, disfunções sexuais, transtornos dissociativos e transtornos de personalidade, entre outros.
Resumo da lição
O diagnóstico envolve a identificação da natureza e da causa de uma doença. No passado, era difícil para psicólogos diagnosticar transtornos mentais, conforme ilustrado por David Rosenhan e seu experimento em que pseudopacientes , ou pessoas saudáveis fingindo ter sintomas, eram diagnosticados erroneamente e mantidos em hospitais psiquiátricos mesmo depois de agirem normalmente.
Para ajudar a diagnosticar os pacientes, os psicólogos usam o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , ou DSM , que é um livro que lista transtornos psiquiátricos e seus sintomas. Na última edição, o DSM-5, as doenças psiquiátricas são agrupadas em vinte grupos diferentes, um processo conhecido como classificação .